ВЕСТНИК ЦНИИТ №2 (35) 2026
Информация о журнале: Читать
Главный редактор: А. Эргешов
Год основания: 2017
ISSN (Print): Просмотреть
Сайт издательства: http://critub.ru
https://tb-bulletin.ru
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Особенности лечения туберкулеза органов
дыхания у лиц старше 60 лет с гериатрическими
синдромами: старческой астенией, мальнутрицией
Челнокова О.Г., Дмитриева А.П., Скрыпник Н.В., Борисова Е.В., Афанасенко О.А.
https://doi.org/10.57014/2587-6678-2026-10-2-100-111
ПОЛНЫЙ ТЕКСТ:
стр. 100 — 111
Цель исследования: изучить особенности лечения туберкулеза (ТБ) органов дыхания (ОД) у лиц старше 60 лет с гериатрическими
синдромами (старческая астения (СА), мальнутриция). Материалы и методы. Проведено проспективное исследование 68 больных старше 60 лет с впервые выявленным ТБ ОД в 2019–2023 гг. в Ярославской и Костромской областях. Пациенты наблюдались от момента выявления ТБ до завершения основного курса лечения в условиях реальной клинической практики с использованием общепринятых во фтизиатрии методов обследования
и лечения. У больных оценивали наличие гериатрических синдромов – старческой астении (СА) и мальнутриции – согласно действующим клиническим рекомендациям. Среди пациентов были выделены группы: больные ТБ с СА (n = 13), больные ТБ без СА (n = 55), а также группа больных ТБ с синдром мальнутриции (n = 35). Мониторинг нежелательных побочных реакций (НПР) на противотуберкулезные препараты (ПТП) проводился согласно действующим клиническим рекомендациям, тяжесть НПР на ПТП оценивали по шкале CTCAE v. 5.0. Результаты. Лечение пациентов старше 60 лет с ТБ ОД проводили в условиях стационара с последующим амбулаторным этапом. Длительность стационарного лечения была значительно больше у больных с СА, чем у пациентов без СА: 3–4 месяца – 53,8 и 26,5% (p < 0,01), 5–10 месяцев – 23,1 и 1,5% (p < 0,01). У больных с СА снижение доз ПТП требовалось в 100% случаев, что чаще, чем у пациентов без СА,– 72,3% (p < 0,05). НПР на ПТП наблюдались у 60,3% исследуемых, из них чаще у паци-
ентов с СА, чем без нее (84,6 и 54,5% соответственно, p < 0,05). НПР привели к перерывам в лечении в 4,4% случаев. Перерывы в лечении, обусловленные НПР, чаще наблюдались среди пациентов с СА, чем без СА (7,7 и 3,6% соответственно, p > 0,05). Клиническое излечение в группе с СА было достигнуто в 92,3% случаев, у пациентов без СА также в 92,3%. Имелись объективные трудности дифференциальной диагностики синдрома мальнутриции, как гериатрического синдрома, и нутритивной недостаточности, обусловленной туберкулезной интоксикацией. Заключение.
Все пациенты пожилого возраста, особенно с СА, требуют индивидуального подбора противотуберкулезной химиотерапии (ХТ) в условиях круглосуточного стационара с учетом высокой частоты развития НПР, проблем полипрагмазии и множественной коморбидной патологии. Для эффективного лечения потребовался не только индивидуальный подбор схемы противотуберкулезной терапии, но и снижение доз ПТП, и удлинение сроков общего курса лечения.
DOI: 10.57014/2587-6678-2026-10-2-100-111 EDN: https://elibrary.ru/qjuqrp
² ОГБУЗ «Костромской противотуберкулезный диспансер», г. Кострома, Россия
Для цитирования: Челнокова О.Г., Дмитриева А.П., Скрыпник Н.В., Борисова Е.В., Афанасенко О.А. Особенности лечения туберкулеза органов дыхания у лиц старше 60 лет с гериатрическими синдромами: старческой астенией, мальнутрицией. Вестник ЦНИИТ. 2026;10(2):100-111, https://doi.org/10.57014/2587-6678-2026-10-2-100-111, EDN: https://elibrary.ru/qjuqrp
Ключевые слова: туберкулез у пожилых, гериатрические синдромы, старческая астения, мальнутриция, лечение туберкулеза, нежелательные реакции.
— Это просмотрщик PDF, навигационное меню при наведении сверху и снизу просмотрового окна. После одного нажатия на кнопку «след.страница» или «предыдущая страница» можно листать страницы пробелом вперед или назад соответственно.
