Выпуск журнала "Вестник ЦНИИТ"
Номер 2, выпуск 7 за 2019 год
ВЕСТНИК ЦНИИТ №2 (7) 2019
Информация о журнале: Читать
Главный редактор: А. Эргешов
Год основания: 2017
ISSN (Print): Просмотреть
Сайт издательства: http://critub.ru
http://tb-bulletin.ru
Содержание
1) | ВКЛАД МОДЕЛИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ НА МОРСКИХ СВИНКАХ В ПОНИМАНИЕ ПАТОГЕНЕЗА ИНФЕКЦИИ (АНГЛ.) МакМаррей Дэвид Н. | 7 | ОПИСАНИЕ | |
2) | ВОЗРАСТАНИЕ ЭКСПРЕССИИ ГЕНОВ МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ MDR1A/B В КЛЕТКАХ ЛЕГКИХ МЫШЕЙ, ИНФИЦИРОВАННЫХ M. TUBERCULOSIS Ерохина М.В., Лепеха Л.Н., Рыбалкина Е.Ю., Никоненко Б.В., Бочарова И.В., Эргешов А.Э | 16 | ОПИСАНИЕ | |
3) | СОЧЕТАНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА И МИКОБАКТЕРИОЗА ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ НА ПОЗДНИХ СТАДИЯХ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ Мишин В.Ю., Мишина А.В., Эргешов А.Э., Романов В.В., Собкин А.Л. | 26 | ОПИСАНИЕ | |
4) | ДИНАМИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АНТИТАБАЧНОЙ ПОЛИТИКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Антонов Н.С., Сахарова Г.М., Передельская М.Ю., Русакова Л.И | 35 | ОПИСАНИЕ | |
5) | МЕМБРАНОДЕСТРУКТИВНЫЙ ЭФФЕКТ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПЕРВОГО РЯДА Рясенский Д.С., Асеев А.В., Эльгали А.И. | 45 | ОПИСАНИЕ | |
6) | ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТОВ СИСТЕМНОЙ ЭНЗИМОТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ В ФАЗЕ РАСПАДА Кампос Е.Д., Шовкун Л.А. | 50 | ОПИСАНИЕ | |
7) | НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА Каюкова С.И., Донников А.Е., Романов В.В., Лулуева Ж.С., Багдасарян Т.Р., Эргешов А.Э. | 59 | ОПИСАНИЕ | |
8) | КЛАПАННАЯ БРОНХОБЛОКАЦИЯ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ: ФОКУС НА ВЕНТИЛЯЦИОННУЮ ФУНКЦИЮ ЛЕГКИХ Чушкин М.И., Попова Л.А., Шергина Е.А., Шабалина И.Ю., Карпина Н.Л. | 65 | ОПИСАНИЕ | |
9) | КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ЭКЗОГЕННОГО АЛЛЕРГИЧЕСКОГО АЛЬВЕОЛИТА Макарьянц Н.Н., Лепеха Л.Н., Амансахедов Р.Б., Ерохина М.В., Евгущенко Г.В., Сивокозов И.В., | 73 | ОПИСАНИЕ | |
10) | ВЫЯВЛЕНИЕ МИКОБАКТЕРИЙ МЕТОДОМ МИКРОСКОПИИ ПРЕПАРАТОВ, ОКРАШЕННЫХ ПО ЦИЛЮ-НИЛЬСЕНУ. ЧАСТЬ 2. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕПАРАТОВ Севастьянова Э.В., Ларионова Е.Е., Андриевская И.Ю | 81 | ОПИСАНИЕ |
ВКЛАД МОДЕЛИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ НА МОРСКИХ СВИНКАХ В ПОНИМАНИЕ ПАТОГЕНЕЗА ИНФЕКЦИИ (АНГЛ.)
Статья 1. | Страница 7. |
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | ВКЛАД МОДЕЛИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ НА МОРСКИХ СВИНКАХ В ПОНИМАНИЕ ПАТОГЕНЕЗА ИНФЕКЦИИ DOI: 10.7868/S2587667819020018 |
АВТОРЫ: | МакМаррей Дэвид Н. College of Medicine Texas A&M University Health Science Center, College Station, Texas, USA |
ОПИСАНИЕ: | Экспериментальные модели туберкулеза (ТБ) на животных очень важны для получения новых знаний о взаимоотношениях между патогеном и хозяином и позволили получить важнейшие доклинические данные об эффективности новых противотуберкулезных лекарств и вакцин. Уже более 50 лет модель, основанная на инфицировании морских свинок очень низкой дозой вирулентных микобактерий через респираторный тракт, признается биологически адекватной для моделирования ТБ легких у человека. В данном обзоре обсуждается разработка и применение в лаборатории автора модели ТБ на морских свинках для изучения патогенеза инфекции и эффективности вакцинации. Дается обзор данных об особенностях «рациональной» модели ТБ и характеристиках системы, позволяющих доставить всего несколько микобактерий непосредственно в альвеолярное пространство. Получение иммунологических реагентов для работы на морских свинках, включающих цитокины и антитела к ним, позволило выявить роль этих белков в ответе на инфекцию, в том числе в культурах инфицированных макрофагов разных типов. Микроскопия лазерных срезов позволила установить цитокиновый профиль первичных и вторичных гранулем, образующихся в легких морских свинок после первичного заражения и заражения на фоне вакцинации. Было также установлено, что даже умеренный хронический недостаток белка в рационе снижает резистентность хозяина и снижает защитный эффект вакцины BCG, что имеет прямое отношение к вакцинации в недоедающих популяциях человека. Мы показали, что фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-α) имеет как положительную, так и отрицательную роль во взаимодействии патоген-хозяин при ТБ. Кроме того, оказалось, что нейтрофилы морских свинок могут помогать макрофагам хозяина контролировать инфекцию в том случае, если макрофаги поглощают инфицированные нейтрофилы, вошедшие в фазу апоптоза. В целом, более 50 лет работы с этой моделью позволили выявить много новых характеристик патогенеза ТБ. Важнее всего, что установление и частичная аннотация генома морской свинки, а также разработка новых реагентов и методов, позволяет модели ТБ на морских свинках и впредь играть важную роль для понимания патогенеза ТБ. Поступила: 25.02.2019 г. |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: |
|
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | туберкулез, модели на животных, морская свинка, респираторный путь заражения, вакцинация, цитокины. |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | College of Medicine, Texas A&M University Health Science Center College Station, TX 77843-1114, USA David N. McMurray, PhD, Regents Professor Emeritus, Department of Microbial Pathogenesis & Immunology Tel.: + 979-436-0837 E-mail: mcmurray@medicine.tamhsc.edu |
ВОЗРАСТАНИЕ ЭКСПРЕССИИ ГЕНОВ МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ Mdr1a/b В КЛЕТКАХ ЛЕГКИХ МЫШЕЙ, ИНФИЦИРОВАННЫХ M. TUBERCULOSIS*
Статья 2. | Страница 16. |
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | ВОЗРАСТАНИЕ ЭКСПРЕССИИ ГЕНОВ МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ Mdr1a/b В КЛЕТКАХ ЛЕГКИХ МЫШЕЙ, ИНФИЦИРОВАННЫХ M. TUBERCULOSIS* DOI: 10.7868/S258766781902002X |
АВТОРЫ: | Ерохина М.В.1,2, Лепеха Л.Н.1, Рыбалкина Е.Ю.1,3, Никоненко Б.В.1, Бочарова И.В.1, Эргешов А.Э1 1ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва, Россия 2ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова», г. Москва, Россия 3ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России, г. Москва, Россия |
ОПИСАНИЕ: | Изучение механизмов лекарственной устойчивости соматических клеток легкого к антибактериальным препаратам, в частности к противотуберкулезным препаратам (ПТП), находится в стадии своего становления, открывает новое научное направление во фтизиатрии. Механизмы множественной лекарственной устойчивости соматических клеток макроорганизма (МЛУ-СКМ) реализуются за счет работы специальных транспортных белков, которые обеспечивают выведение во внеклеточную среду чужеродных химических агентов (лекарственных препаратов). P-гликопротеин (Pgp) — наиболее универсальный из всех белков МЛУ-СКМ, кодируется геном MDR1 в клетках человека и генами Mdr1a и Mdr1b в клетках мышей. Цель исследования — определить влияние прогрессирующего туберкулезного воспаления на экспрессию генов Mdr1a/b в клетках легких мышей, инфицированных микобактериями туберкулеза (МБТ). Гистологическая характеристика туберкулезного воспаления, проведенная через 21, 45 и 90 дней после инфицирования мышей линии Balb/c M. tuberculosis, показала прогрессирование туберкулезного процесса. Сравнение значений медиан демонстрирует, что в процессе развития туберкулезного воспаления экспрессия гена Mdr1a увеличивается в 2,8 раза уже на 21-й день развития воспаления и в 3,5 раза на 90-й день эксперимента. Экспрессия гена Mdr1b достоверно повышается к 45 дню эксперимента практически в 2 раза по сравнению с группой контроля и остается на этом же уровне при дальнейшем прогрессировании воспаления. Таким образом установлено, что экспрессия генов Mdr1a и Mdr1b в клетках легких достоверно возрастает по мере прогрессирования туберкулезного воспаления у нелеченых мышей. Полученные данные свидетельствуют о том, что факторы развития туберкулезного воспаления выступают в качестве индуктора экспрессии данных генов. Необходимо дальнейшее изучение различных вопросов этого нового направления во фтизиатрии. Мы предполагаем, что индукция экспрессии гена MDR1 и повышение активности Pgp в клетках легких при длительном приеме отдельных ПТП у больных с прогрессирующим деструктивным туберкулезом может быть одной из причин низкой эффективности химиотерапии в этой наиболее сложной категории больных. *Работа выполнена в рамках темы НИР 0515-2019-0015 «Формирование лекарственной устойчивости микобактерий и соматических клеток к противотуберкулезным препаратам» и поддержана грантом Российского Научного Фонда № 14-50-00029. Поступила: 4.02.2019 г. |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: |
|
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | мыши, инфицированные M. tuberculosis, лекарственная устойчивость соматических клеток макроорганизма, Pgp, гены Mdr1a и Mdr1b. |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2 ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова» 119991, г. Москва, Ленинские горы д. 1, стр. 12 Ерохина Мария Владиславовна — кандидат биологических наук, доцент кафедры клеточной биологии и гистологии, биологический факультет МГУ, старший научный сотрудник отдела патоморфологии, клеточной биологии и биохимии ФГБНУ «ЦНИИТ» Тел. +7 (499) 939-45-67 E-mail: masha.erokhina@gmail.com |
СОЧЕТАНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА И МИКОБАКТЕРИОЗА ЛЕГКИХ
У БОЛЬНЫХ НА ПОЗДНИХ СТАДИЯХ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ*
Статья 3. | Страница 26. |
---|---|
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | СОЧЕТАНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА И МИКОБАКТЕРИОЗА ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ НА ПОЗДНИХ СТАДИЯХ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ* DOI: 10.7868/S2587667819020031 |
АВТОРЫ: | Мишин В.Ю.1, 2, 3, Мишина А.В.1, Эргешов А.Э.2, Романов В.В.2, Собкин А.Л.3 1ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, г. Москва, Россия 2ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва, Россия 3ГКУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3 им. профессора Г. А. Захарьина» ДЗ г. Москвы, г. Москва, Россия |
ОПИСАНИЕ: | Представлены материалы изучения особенностей социального статуса, клинико-рентгенологических, микробиологических и иммунологических проявлений сочетания туберкулеза (ТБ) и микобактериоза легких у 26 больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции при количестве СD4+ лимфоцитов менее 30 кл./мкл крови в отсутствие антиретровирусной терапии (АРВТ), выделяющих микобактерии туберкулеза (МБТ) и нетуберкулезные микобактерии (НТМ). M. avium complex были выявлены у 84,6% пациентов, M. kansasii – у 7,7%, M. fortuitum – у 3,8 ± % и M. xenopi – у 3,8%. Заболевание проявлялось через 6-9 лет после диагностики ВИЧ-инфекции, протекало с выраженным синдромом интоксикации, бронхолегочными и внелегочными проявлениями, сочеталось с другими оппортунистическими инфекциями. Методами лучевой диагностики выявляли синдром диссеминации с преимущественной локализацией в средних и нижних отделах легких, наличие мелких инфильтратов с полостями распада легочной ткани и поражение междолевой и висцеральной плевры. Предложен диагностический алгоритм выявления диссеминированного ТБ и микобактериоза легких и других оппортунистических инфекций у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммуносупрессией. *Работа выполнена в рамках темы НИР 0515-2019-0015 «Современные подходы к диагностике, эпидемиологии и лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза органов дыхания, в том числе при его сочетании с ВИЧ-инфекцией и сахарным диабетом» Поступила 21.02.2019 г. |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: |
|
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | туберкулез, микобактериоз, ВИЧ-инфекция, оппортунистические инфекции, иммунодиагностика, микробиологическая диагностика, лучевая диагностика, диагностическая эффективность. |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1 ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2 Мишин Владимир Юрьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фтизиатрии и пульмонологии, главный научный сотрудник ФГБНУ «ЦНИИТ» Тел.: +7 (910) 436-56-88 E-mail: mishin.vy@mail.ru |
ДИНАМИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АНТИТАБАЧНОЙ ПОЛИТИКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ*
Статья 4. | Страница 35. |
---|---|
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | ДИНАМИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АНТИТАБАЧНОЙ ПОЛИТИКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ* DOI: 10.7868/S2587667819020043 |
АВТОРЫ: | Антонов Н.С.1,2, Сахарова Г.М.1,2, Передельская М.Ю.3, Русакова Л.И.1 1ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва, Россия 2ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, г. Москва, Россия 3ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 ДЗМ города Москвы», г. Москва, Россия |
ОПИСАНИЕ: | Цель исследования: изучить эффективность государственной политики по борьбе против табака в Российской Федерации (РФ) на распространенность потребления табака и пассивного курения среди различных слоев населения в период с 2004 по 2016 г. Материалы и методы. Исследование проводилось по данным национальных репрезентативных исследований: Глобального опроса молодежи в возрасте 13-15 лет о потреблении табака (GYTS) 2004 г. и 2015 г., и Глобального опроса взрослого населения о потреблении табака (GATS) в 2009 и 2016 г. Опросы проводились с использованием международных валидизированных опросников, включающих вопросы по основным мерам Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ), реализованных Федеральным законом № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», а также рядом других законодательных актов в рамках государственной антитабачной политики. Результаты. Под воздействием мер государственной антитабачной политики распространенность потребления табака среди взрослого населения снизилась с 39, 4% в 2009 г. до 30,9% в 2016 г., а среди молодежи 13-15 лет – с 27,3% в 2004 г. до 15,1% в 2015 г. Такая же динамика наблюдалась в отношении распространенности пассивного курения, которая снизилась среди подростков с 77,9% в 2004 г. до 35,0% в 2015 г. Среди взрослых существенное снижение распространенности пассивного курения наблюдалась во всех общественных закрытых местах. Например, на рабочих местах относительное снижение составило -33,4%, в домах – -37,3%. Заключение. Внедрение государственной антитабачной политики после присоединения РФ к РКБТ в 2008 г. привело к существенному снижению распространенности потребления табака и пассивного курения среди всего населения Российской Федерации. *Работа выполнена в рамках НИР № 0515-2019-0020 «Современные подходы к диагностике, эпидемиологии и лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза органов дыхания, в том числе при его сочетании с ВИЧ-инфекцией и сахарным диабетом» Поступила: 12.02.2019 г. |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: |
|
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | табак, распространенность потребления табака, антитабачная политика, опрос о потреблении табака, потребление табака подростками, потребление табака взрослыми. |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» 107564, г. Москва, Яузская аллея, 2 ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России 127254, г. Москва, ул. Добролюбова, 11 Антонов Николай Сергеевич – доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник ФГБНУ «ЦНИИТ», главный научный сотрудник ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Тел.: +7 (499) 785-91-87 Е-mail: pulmomail@gmail.com |
МЕМБРАНОДЕСТРУКТИВНЫЙ ЭФФЕКТ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПЕРВОГО РЯДА
Статья 5. | Страница 45. |
---|---|
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | МЕМБРАНОДЕСТРУКТИВНЫЙ ЭФФЕКТ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПЕРВОГО РЯДА DOI: 10.7868/S2587667819020055 |
АВТОРЫ: | Рясенский Д.С., Асеев А.В., Эльгали А.И. ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Тверь, Россия |
ОПИСАНИЕ: | Противотуберкулезные препараты (ПТП) первого ряда обладают выраженным токсическим эффектом. Изменение структурно функционального состояния мембран мононуклеаров периферической крови в конце интенсивной фазы этиотропной химиотерапии может служить важным маркером изменения иммунологической реактивности у больных туберкулезом (ТБ). В исследование вошли 184 больных очаговым и инфильтративным ТБ легких, находившихся на стационарном лечении в Тверском клиническом противотуберкулезном диспансере. В крови пациентов до начала и после завершения интенсивной фазы противотуберкулезной химиотерапии определяли следующие фракции фосфолипидов: суммарные лизофосфолипиды, сфингомиелин, фосфатидилинозитол, фосфатидилхолин, фосфатидилсерин, фосфатидилэтаноламин. ПТП первого ряда способствуют дезорганизации липидных мембран иммунокомпетентных клеток, приводят к накоплению мембранодеструктивных лизофосфолипидов в мононуклеарных лейкоцитах при одновременном снижении уровня фосфатидилхолина. Поступила: 24.12.2018 г. |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: |
|
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | мононуклеары, клеточные мембраны, фосфолипидный спектр, противотуберкулезные препараты первого ряда, лизофосфолипиды. |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России 170100, г. Тверь, ул. Советская, 4 Рясенский Дмитрий Сергеевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры фтизиатрии Тел: +7 (920) 692-73-64 E-mail: meddim3@mail.ru |
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТОВ СИСТЕМНОЙ ЭНЗИМОТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ В ФАЗЕ РАСПАДА
Статья 6. | Страница 50. |
---|---|
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТОВ СИСТЕМНОЙ ЭНЗИМОТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ В ФАЗЕ РАСПАДА DOI: 10.7868/S2587667819020067 |
АВТОРЫ: | Кампос Е.Д., Шовкун Л.А. ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Ростов-на-Дону, Россия |
ОПИСАНИЕ: | Целью настоящего исследования явилась оценка клинической эффективности препарата системной энзимотерапии (СЭТ) вобэнзим в комплексной терапии деструктивного инфильтративного туберкулеза (ТБ) легких, его влияния на частоту возникновения токсических побочных реакций (ТПР). Материалы и методы: было обследовано 60 больных инфильтративным ТБ легких в фазе распада, с сохраненной чувствительностью к противотуберкулезным препаратам (ПТП), которые были разделены на 2 группы. Пациенты основной группы в интенсивной фазе терапии получали комплексное лечение вобэнзимом (по 1 таблетке 2 раза в день) и ПТП. Пациенты группы сравнения получали стандартную противотуберкулезную терапию. Всем пациентам было проведено клинико-лабораторное обследование, а также исследование показателей иммунного и цитокинового статуса: иммуно-регуляторный индекс (ИРИ), уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), коэффициент стимуляции фагоцитоза (КСФ), уровень интерлейкина-2 (ИЛ-2), интерлейкина-4 (ИЛ-4), интерлейкина-6 (ИЛ-6), интерферона-γ (ИФН-γ), фактора некроза опухоли-α (ФНО-α), свободно-радикального окисления (СРО). Контроль клинико-лабораторных данных осуществлялся через 4 месяца. Результаты. Сравнительный анализ эффективности лечения показал более выраженную положительную динамику симптомов, уменьшение выраженности инфильтрации (до 1,2 балла [95% ДИ: 1,0-1,4]), уменьшение частоты деструкции легочной ткани – до 23,3% [95% ДИ: 9,9-26,9], бактериовыделения до 6,7% [95% ДИ: 0,82-22,1]) в группе пациентов, получавших СЭТ, в то время как в группе сравнения аналогичные результаты составили 1,7 балла [95% ДИ: 1,5-2,0], 40,0% [95% ДИ: 28,7-59,4], 36,7% [95% ДИ: 24,1-46,7]) соответственно. Применение СЭТ в составе комплексной терапии сопровождалось более значимым улучшением показателей иммунного и цитокинового статуса и системы свободно-радикального окисления, а также некоторым снижением частоты гепатотоксических реакций на противотуберкулезную терапию (до 13,3% [95% ДИ: 3,8-24,0] против 30,0% [95% ДИ: 14,7-49,4] в группе сравнения), что позволяло избегать прерывания лечения для их коррекции. Таким образом, использование СЭТ в качестве патогенетического средства в составе комплексной терапии больных деструктивным инфильтративным ТБ, сопровождается значительной положительной клинико-лабораторной динамикой, повышением эффективности лечения по показателям рассасывания инфильтрации, закрытия полостей деструкции и прекращения бактериовыделения, а также снижением частоты и выраженности ТПР на противотуберкулезную терапию, что способствовало сохранению непрерывности курса лечения. Поступила: 23.01.2019 г. |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: |
|
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | инфильтративный туберкулез легких, патогенетическая терапия, системная энзимотерапия. |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России 344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский д. 29 Кампос Елена Диеговна — ассистент кафедры туберкулеза Тел.: +7 (906) 429-20-36 E-mail: campos84@mail.ru |
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА*
Статья 7. | Страница 59. |
---|---|
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА* DOI: 10.7868/S2587667819020079 |
АВТОРЫ: | Каюкова С.И.¹, Донников А.Е.², Романов В.В.¹, Лулуева Ж.С.¹, Багдасарян Т.Р.¹, Эргешов А.Э.¹ ¹ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва, Россия ²ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» |
ОПИСАНИЕ: | Обследованы 54 женщины, больные туберкулезом (ТБ) органов дыхания на этапе подбора противотуберкулезной химиотерапии и в течение 40-150 дней последующего лечения. Исследуемым пациенткам проводили сбор анамнеза: осмотр, анализ данных рентгено–томографического, бронхологического исследования органов дыхания, ФВД; клиническое, гемостазиологическое, биохимическое исследование крови; ультразвуковое исследование органов малого таза; цитологическое исследование вагинальных мазков; микробиологическое и молекулярно–генетическое исследование мокроты на выявление МБТ и ДНК МБТ. Специализированное исследование вагинальной микробиоты осуществляли с помощью инновационной тест-системы «Фемофлор» (ООО «НПО ДНК- технология», Россия) с ПЦР-детекцией в режиме реального времени и количественной характеристикой 28 условно-патогенных микроорганизмов. Через 40-150 дней химиотерапии в вагинальной микробиоте установлено достоверное уменьшение основного показателя нормоценоза – Lactobacillus spp. с 66,2% до 15,2% и 9,3% (р ≤ 0,001). Напротив, доля условно патогенной флоры (УПФ) достоверно увеличилась с 33,8% до 84,8% и 90,7% (р ≤ 0,05). При этом наиболее показательными микроорганизмами проявили себя Gardnerella vaginalis и Candida spp. Анализ видового состава вагинальной микробиоты с увеличением срока химиотерапии выявил последовательный переход из нормоценоза в умеренный аэробно–анаэробный дисбиоз. *Работа выполнена в рамках темы НИР «Мультидисциплинарный подход к диагностике, дифференциальной диагностике туберкулеза и других заболеваний органов дыхания в современных условиях» Поступила: 02.02.2019 г. |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: |
|
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | туберкулез, противотуберкулезная химиотерапия, вагинальный дисбиоз, женщины репродуктивного возраста. |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» 107564, Москва, Яузская аллея, 2 Каюкова Светлана Ивановна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Тел.: +7 (915) 396-85-34 E-mail: kajukovalnp@gmail.com |
КЛАПАННАЯ БРОНХОБЛОКАЦИЯ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ: ФОКУС НА ВЕНТИЛЯЦИОННУЮ ФУНКЦИЮ ЛЕГКИХ*
Статья 8. | Страница 65. |
---|---|
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | КЛАПАННАЯ БРОНХОБЛОКАЦИЯ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ: ФОКУС НА ВЕНТИЛЯЦИОННУЮ ФУНКЦИЮ ЛЕГКИХ* DOI: 10.7868/S2587667819020080 |
АВТОРЫ: | Чушкин М.И.1,2, Попова Л.А.2, Шергина Е.А.2, Шабалина И.Ю.2, Карпина Н.Л.2 1Институт повышения квалификации ФМБА России, г. Москва, Россия 2ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва, Россия |
ОПИСАНИЕ: | Цель работы: изучение последствий эндоскопической клапанной бронхоблокации (ЭКББ) для вентиляционной функции легких и выявление факторов, оказывающих влияние на изменение функциональных показателей у больных деструктивным туберкулезом (ТБ) легких. Материал и методы: у 88 больных деструктивным ТБ легких исследовано в динамике функциональное состояние легких в процессе формирования локального искусственного коллапса легкого после установки эндобронхиального клапана (ЭК). Изучены изменения функциональных показателей спирометрии. Результаты: ЭКББ приводила к значительному ухудшению вентиляционной функции легких всего у 36% пациентов. Это происходило как за счет снижения жизненной емкости легких, так и за счет ухудшения бронхиальной проходимости. Частота и выраженность снижения вентиляционной функции легких были обратно пропорциональны исходному состоянию форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) и объему форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и не зависели от возраста пациентов, распространенности процесса, места установки ЭК и объема «выключения» легочной ткани. Заключение: ЭКББ приводит к значительному снижению функции легких только у трети пациентов, и наличие исходных функциональных нарушений не увеличивает его вероятность. *Работа выполнена в рамках темы НИР 0515-2019-0015 «Современные подходы к диагностике, эпидемиологии и лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза органов дыхания, в том числе при его сочетании с ВИЧ-инфекцией и сахарным диабетом». Поступила 1.02.2019 г. |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: |
|
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | туберкулез, каверна, клапанная бронхоблокация, вентиляционная функция легких. |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА России» 115409, г. Москва, ул. Москворечье, д 16 ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2 Чушкин Михаил Иванович — доктор медицинских наук, ассистент кафедры клинической физиологии и функциональной диагностики, ведущий научный сотрудник клинико-диагностического отдела ФГБНУ «ЦНИИТ» Тел.: +7 (499) 785-90-48 Е-mail: mchushkin@yandex.ru |
КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ЭКЗОГЕННОГО АЛЛЕРГИЧЕСКОГО АЛЬВЕОЛИТА*
Статья 9. | Страница 73. |
---|---|
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ЭКЗОГЕННОГО АЛЛЕРГИЧЕСКОГО АЛЬВЕОЛИТА* DOI: 10.7868/S2587667819020092 |
АВТОРЫ: | Макарьянц Н.Н., Лепеха Л.Н., Амансахедов Р.Б., Ерохина М.В., Евгущенко Г.В., Сивокозов И.В., Шмелев Е.И. ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва, Россия |
ОПИСАНИЕ: | Цель исследования: оптимизация диагностики различных вариантов экзогенного аллергического альвеолита (ЭАА) за счет определения наиболее значимых клинических и лабораторных показателей крови и бронхоальвеолярных смывов (БАС). Материалы и методы. У 107 больных с установленным диагнозом ЭАА проанализированы клинические, рентгенологические, функциональные, лабораторные показатели венозной крови и БАС с определением субпопуляционного состава лимфоцитов методом проточной цитофлуорометрии. Результаты. Клинико-рентгенологические изменения в легких при остром и подостром вариантах ЭАА коррелируют с высоким содержимым лимфоцитов БАС, но в 2 раза отличаются между собой по величине соотношения CD4/CD8. При хроническом варианте заболевания он имеет самые низкие значения по сравнению с нормой. Субпопуляционный состав лимфоцитов венозной крови у больных ЭАА соответствует вариантам течения заболевания и может быть использован в качестве самостоятельного лабораторного показателя, где величина соотношения CD4/CD8 достоверно повышена при остром, снижена при хроническом, не отличается от нормы при подостром развитии заболевания. *Работа выполнена в рамках темы НИР 0515-2019-0019 «Мультидисциплинарный подход к диагностике, дифференциальной диагностике туберкулеза и других заболеваний органов дыхания в современных условиях» Поступила 16.01.2019 г. |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: |
|
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | экзогенный аллергический альвеолит, эндопульмональная цитограмма, цитофлюориметрия. |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2 Макарьянц Наталья Николаевна — д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела дифференциальной диагностики туберкулеза и экстракорпоральных методов лечения, заведующий 2 терапевтическим отделением Тел.: +7 (499) 785-91-56 E-mail: roman4000@yandex.ru |
ВЫЯВЛЕНИЕ МИКОБАКТЕРИЙ МЕТОДОМ МИКРОСКОПИИ ПРЕПАРАТОВ, ОКРАШЕННЫХ ПО ЦИЛЮ-НИЛЬСЕНУ
ЧАСТЬ 2. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕПАРАТОВ
Статья 10. | Страница 81. |
---|---|
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | ВЫЯВЛЕНИЕ МИКОБАКТЕРИЙ МЕТОДОМ МИКРОСКОПИИ ПРЕПАРАТОВ, ОКРАШЕННЫХ ПО ЦИЛЮ-НИЛЬСЕНУ ЧАСТЬ 2. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕПАРАТОВ DOI: 10.7868/S2587667819020109 |
АВТОРЫ: | Севастьянова Э.В., Ларионова Е.Е., Андриевская И.Ю. ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва, Россия |
ОПИСАНИЕ: | Изложен метод выявления микобактерий (МБ) с помощью микроскопического исследования препаратов, окрашенных по Цилю-Нильсену. Описаны техника и порядок микроскопического исследования, а также морфологические особенности МБ, обнаруживаемых в нативном диагностическом материале и в выросшей культуре. Представлены примеры видов под микроскопом культур микобактерий туберкулеза (МБТ) и нетуберкулезных микобактерий (НТМБ), выросших на жидкой и плотной питательных средах. Проведен анализ возможных ошибок при выполнении процедуры микроскопического исследования мазков. Поступила 11.03.2019 г. |
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | микобактерии, метод Циля-Нильсена |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2 Севастьянова Элина Викторовна – доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник отдела микробиологии Тел.: +7 (499) 785-90-91 Е-mail: elinasev@yandex.ru |