Выпуск журнала "Вестник ЦНИИТ"
Номер 1, выпуск 6 за 2019 год
ВЕСТНИК ЦНИИТ №1 (6) 2019
Информация о журнале: Читать
Главный редактор: А. Эргешов
Год основания: 2017
ISSN (Print): Просмотреть
Сайт издательства: http://critub.ru
http://tb-bulletin.ru
Содержание
| 1) | ПРОБЛЕМЫ ИММУНОДИАГНОСТИКИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ Гергерт В.Я., Еремеев В.В., Лядова И.В., Авербах М.М., Эргешов А.Э. | 5 | ОПИСАНИЕ | |
| 2) | ВОЗРАСТНЫЕ, ГЕНДЕРНЫЕ И КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ Галкин В.Б., Русакова Л.И, Стерликов С.А., Малиев Б.М., Яруллина Р.Х., Юхнова Е.А., Фролов Е.Г., Тинькова В.В., Стрелков А.Н., Смердин С.В., Свичарская А.К., Подгайная О.А., Пирогова Н.Д., Овсянкина О.В., Милютина П.А., Лехляйдер М.В., Кустова И.В., Кононенко Ю.С., Комкова М.А., Зырянова О.Г., Зеленина А.Е., Бельтюков М.В., Ашенова Г.Ж. | 15 | ОПИСАНИЕ | |
| 3) | КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНЫХ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ Михайловский А.М., Комиссарова О.Г, Лепеха Л.Н. | 32 | ОПИСАНИЕ | |
| 4) | МАРКЕРЫ НУТРИТИВНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ Герасимов Л.Н., Абдуллаев Р.Ю., Комиссарова О.Г. | 41 | ОПИСАНИЕ | |
| 5) | КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ И УСПЕХИ В ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ КОНФОКАЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ЭНДОМИКРОСКОПИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ) Данилевская О.В., Аверьянов А.В. | 50 | ОПИСАНИЕ | |
| 6) | АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ Иванова Д.А., Борисов С.Е. | 59 | ОПИСАНИЕ | |
| 7) | ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ С ТУБЕРКУЛЕМАМИ В ДО- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ Сигаев А.Т., Амансахедов Р.Б., Кажо Р.М., Красникова Е.В., Березовский Ю.С., Эргешов А.Э. | 68 | ОПИСАНИЕ | |
| 8) | ВЛИЯНИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА НА ТЕЧЕНИЕ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПОСЛЕ ПНЕВМОНЭКТОМИИ И ЧАСТОТУ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ Пенаги С.Н., Багиров М.А., Можокина Г.Н., Красникова Е.В., Пенаги Р.Н. | 77 | ОПИСАНИЕ | |
| 9) | ТУБЕРКУЛЕЗ И МИКОБАКТЕРИОЗ ЛЕГКИХ У ОДНОГО ПАЦИЕНТА: ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ Степанян И.Э., Багдасарян Т.Р., Ларионова Е.Е., Смирнова Т.Г., Андреевская С.Н., Зайцева А.С., Черноусова Л.Н., Эргешов А.Э. | 84 | ОПИСАНИЕ | |
| 10) | ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА МНОЖЕСТВЕННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ С ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ У БОЛЬНОГО С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ Багдасарян Т.Р., Полякова А.С., Тихонов А.М., Романов В.В., Шабалина И.Ю., Ларионова Е.Е., Эргешов А.Э. | 91 | ОПИСАНИЕ | |
| 11) | ВЫЯВЛЕНИЕ МИКОБАКТЕРИЙ МЕТОДОМ МИКРОСКОПИИ ПРЕПАРАТОВ, ОКРАШЕННЫХ ПО ЦИЛЮ – НИЛЬСЕНУ Севастьянова Э.В., Ларионова Е.Е., Андриевская И.Ю. | 100 | ОПИСАНИЕ |
ПРОБЛЕМЫ ИММУНОДИАГНОСТИКИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
| Статья 1. | Страница 5. |
| НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | ПРОБЛЕМЫ ИММУНОДИАГНОСТИКИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ |
| АВТОРЫ: | Гергерт В.Я., Еремеев В.В., Лядова И.В., Авербах М.М., Эргешов А.Э. ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва, Россия |
| ОПИСАНИЕ: | В обзоре рассматриваются вопросы иммунодиагностики при туберкулезном инфицировании и заболевании, причины наличия или отсутствия ответа макроорганизма в иммунологических тестах, связанные с индивидуальной чувствительностью к антигенам микобактерий, антигенной нагрузкой, генетически детерминированной резистентностью к заболеванию, тяжестью процесса. Поступила: 04.12.2018 г. |
| КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | туберкулез, иммунодиагностика, туберкулин, антиген туберкулезный рекомбинантный, иммунологические тесты in vitro. |
| ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2 Гергерт Владислав Яковлевич — доктор мед, наук, профессор, зав. отделом иммунологии Тел.: +7 (499) 785-90-72 E-mail: hergertv@mail.ru |
ВОЗРАСТНЫЕ, ГЕНДЕРНЫЕ И КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ
| Статья 2. | Страница 15. |
| НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | ВОЗРАСТНЫЕ, ГЕНДЕРНЫЕ И КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ |
| АВТОРЫ: | Галкин В.Б.1, Русакова Л.И.2, Стерликов С.А.2,3, Малиев Б.М.15, Яруллина Р.Х.4, Юхнова Е.А.5, Фролов Е.Г.13, Тинькова В.В.16, Стрелков А.Н.14, Смердин С.В.13, Свичарская А.К.6, Подгайная О.А.7, Пирогова Н.Д.8, Овсянкина О.В.8, Милютина П.А.10, Лехляйдер М.В.16, Кустова И.В.9, Кононенко Ю.С.10, Комкова М.А.17, Зырянова О.Г.11, Зеленина А.Е.12, Бельтюков М.В.1, Ашенова Г.Ж.18 1ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, Россия 2ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» г. Москва, Россия 3ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, г. Москва, Россия 4ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» МЗ РТ, г. Казань, Россия 5ГОБУЗ «Новгородский клинический специализированный центр фтизиопульмонологии», г. Новгород, Россия 6ГБУЗ «Севастопольский противотуберкулезный диспансер», г. Севастополь, Россия 7ГБУЗ РК «Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии», г. Симферополь, Россия 8ГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер», г. Тюмень, Россия 9ОГБУЗ «Костромской противотуберкулезный диспансер», г. Кострома, Россия 10ГБУЗ «Республиканский противотуберкулезный диспансер», г. Петрозаводск, Россия 11ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница», г. Иркутск, Россия 12ГБУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер», г. Липецк, Россия 13ГБУЗ МО «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер» г. Москва, Россия 14ОГБУЗ «Смоленский областной клинический противотуберкулезный диспансер», г. Смоленск, Россия 15ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Владикавказ, Россия 16ГБУЗ «Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер», г. Челябинск, Россия 17ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер», г. Петропавловск-Камчатский, Россия 18ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулёзный диспансер», г. Салехард, Россия |
| ОПИСАНИЕ: | Актуальность темы обусловлена как изучением факторов, ассоциированных с риском развития туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя (ШЛУ ТБ), так и с выбором способов лечения пациентов. Материалы и методы. Анализировали данные 14 регионов России для случаев лечения туберкулеза, зарегистрированных в 2015 и 2016 гг. Основная группа: 708 случаев ШЛУ ТБ. Первая контрольная группа: 4369 случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, исключая случаи ШЛУ ТБ. Вторая контрольная группа: 4320 случаев туберкулеза с сохраненной лекарственной чувствительностью возбудителя. Данные стратифицировали по регистрационным группам и гендерной принадлежности. Результаты. В основной группе преобладали случаи лечения после неэффективного курса химиотерапии (67,5% по сравнению с 48,9% для первой и 5,6% для второй контрольных групп; p<0,001) за счет снижения доли впервые выявленных больных (до 13,4% по сравнению с 29,7% и 77,3% соответственно) и рецидивов туберкулеза (до 7,2% по сравнению с 9,8% и 10,7%). Медианный возраст пациентов всех групп составил 39 лет. Доля женщин была наиболее высокой среди впервые выявленных больных основной группы (37,9% по сравнению с 28,9% для первой и 28,1% для второй контрольных групп; p<0,05). Доля больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией в основной группе (15,8%) была несколько ниже, чем в первой контрольной группе (19,7%; p<0,01), однако не отличалась от таковой во второй контрольной группе (16,3%; p>0,05). Доля сельских жителей составила 31,0%, 28,5% и 31,1% соответственно; p>0,05. Частота деструктивных изменений легочной ткани составляет 73,7%, 64,9% и 59,2% соответственно; p<0,001. Частота бактериовыделения, подтвержденного бактериоскопией, составляет 64,7%, по сравнению с 57,5% и 56,8% соответственно; p<0,001. Лекарственная устойчивость в основной и первой контрольной группах отмечалась: к этамбутолу – в 76,8% и 58,1% соответственно; к этионамиду – 48,5% и 11,9%; к циклосерину – 24,4% и 4,4%; к аминосалициловой кислоте – 19,8% и 3,4%. Обсуждение. Особенность структуры случаев ШЛУ ТБ подтверждает положение о предыдущем неэффективном лечении как основном факторе риска его развития, в то время как прерывание лечения не относится к существенным факторам риска его развития. Не выявлено влияния ВИЧ-инфекции, а также местности проживания пациентов на частоту формирования как первичной, так и приобретенной широкой лекарственной устойчивости возбудителя. Более высокая частота массивного бактериовыделения и деструкции легочной ткани при ШЛУ ТБ соответствует большей эпидемической опасности. При ШЛУ ТБ практически не имеет перспектив применение этамбутола, этионамида или протионамида. Выводы. Исход «неэффективный курс химиотерапии» является основным фактором риска развития ШЛУ ТБ; влияние прерывания курса химиотерапии, наличия ВИЧ-инфекции и места проживания пациента на частоту ШЛУ ТБ не доказано. Подтверждается гипотеза о более высокой эпидемической опасности больных ШЛУ ТБ. При ШЛУ ТБ целесообразно широкое применение коллапсотерапевтических методов лечения и инновационных противотуберкулезных препаратов. Поступила: 28.11.2018 г. |
| КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | широкая лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза, ШЛУ ТБ, клинические характеристики пациентов с ШЛУ ТБ, факторы риска ШЛУ ТБ, профиль лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза. |
| ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России, г. Санкт-Петербург 191036, Россия, СПб, Лиговский пр., д. 2-4 Галкин Владимир Борисович – к.м.н., ведущий научный сотрудник Тел.: +7 (812) 579-24-23 E-mail: vbgalkin@gmail.com |
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНЫХ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
| Статья 3. | Страница 32. |
|---|---|
| НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНЫХ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ |
| АВТОРЫ: | Михайловский А.М.1, Комисарова О.Г.2, Лепеха Л.Н.2 1ГБУЗ «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер», г. Оренбург, Россия 2ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва, Россия |
| ОПИСАНИЕ: | Цель исследования – определить патоморфологические и клинические проявления остропрогрессирующих форм туберкулеза (ТБ) у больных, умерших от этой патологии в Оренбургской области. По результатам аутопсий и ретроспективного анализа медицинской документации изучены клинические и патоморфологические проявления остропрогрессирующих распространенных форм ТБ у 562 умерших больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (группа ТБ/ВИЧ). Группу сравнения составили 134 пациента со схожими проявлениями ТБ без ВИЧ-инфекции (группа ТБ). Выявлено, что клинические и морфологические проявления прогрессирующего ТБ в сочетанием ВИЧ-инфекцией отличаются от таковых при прогрессировании ТБ у пациентов без ВИЧ-инфекции, а также зависят от первичности инфицирования МБТ или ВИЧ-инфекцией. Клинические признаки сочетанной патологии ТБ/ВИЧ проявляются в основном вновь выявленными распространенными формами туберкулеза с обильным бактериовыделением, выраженными респираторными нарушениями, интоксикацией и системной воспалительной реакцией. Морфологическая картина ТБ в сочетании с ВИЧ-инфекцией, отражает прогрессирующий характер воспаления, с преобладанием экссудативно-альтеративных изменений, отсутствием признаков отграничения и организации гнойно-некротических фокусов воспаления, не имеющих признаков специфичности в легких и других внутренних органах. Распространение туберкулезного воспаления происходит преимущественно за счет гематогенной диссеминации, быстрой генерализации заболевания. На прогрессирование ТБ влияет сопутствующая инфекционная патология, которая может выходить на первый план в танатогенезе. У больных группы ТБ/ВИЧ наиболее часто регистрируются бактериальные пневмонии, микозы и вирусные поражения бронхо-легочной системы. Поступила 06.12.2018 г. |
| КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | туберкулез, ВИЧ-инфекция, экссудативно-некротические изменения, интоксикация, гематогенная диссеминация. |
| ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ГБУЗ «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер» 460041, г. Оренбург, Нежинское шоссе, д. 6 Михайловский Александр Модестович – к.м.н., заведующий патологоанатомическим отделением, ассистент кафедры фтизиатрии и пульмонологии ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет» Тел.: +7 (922) 627-75-22 E-mail: michailovsky2007@yandex.ru |
МАРКЕРЫ НУТРИТИВНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
| Статья 4. | Страница 41. |
|---|---|
| НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | МАРКЕРЫ НУТРИТИВНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ |
| АВТОРЫ: | Герасимов Л.Н1,3, Абдуллаев Р.Ю.1, Комиссарова О.Г.1,2, 1ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва, Россия 2ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет (РНИМУ) им. Н.И. Пирогова», г. Москва, Россия 3ГБУЗ «Туберкулезная больница им. А.Е. Рабухина Департамента здравоохранения города Москвы», г. Москва, Россия |
| ОПИСАНИЕ: | Обследованы 347 больных туберкулезом (ТБ), которые были разделены на 2 группы. В первую группу вошли 224 пациента с ТБ, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, во вторую – 123 больных туберкулезом без ВИЧ-инфекции. Нутритивный статус определяли по показателям индекса массы тела (ИМТ), содержанию транстиретина (ТТ), альбумина (А) и общего белка (ОБ) в сыворотке крови. Было установлено, что у больных обеих групп наблюдалась нутритивная недостаточность, о чем свидетельствовало снижение ИМТ, уровня альбумина и транстиретина. Однако выраженность нутритивной недостаточности была более значительна у пациентов с ТБ и ВИЧ-инфекцией, что документировалось более существенным снижением уровня ТТ и А. Выраженность белково-энергетической недостаточности организма у больных ТБ, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, была взаимосвязана, с одной стороны, с особенностями течения туберкулезного процесса, а другой — с течением ВИЧ-инфекции. Наиболее значительное снижение нутритивного статуса наблюдалось у больных фиброзно-кавернозным ТБ легких, ТБ множественных локализаций, с распространенностью специфического процесса в легких более 2-х долей, распадом в легочной ткани и бактериовыделением c широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) микобактерий ТБ (МБТ). Было установлено, что наиболее выраженное снижение белково-энергетической обеспеченности организма выявляется при снижении количества СД4 клеток менее 0,35х109/л и вирусной нагрузкой ВИЧ более 500 000 копий/мл. Поступила: 14.11.2018 г. |
| КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | туберкулез, нутритивная недостаточность, индекс массы тела, альбумин, транстиретин. |
| ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ГБУЗ «Туберкулезная больница им. А.Е. Рабухина Департамента здравоохранения города Москвы» 141504, г. Солнечногорск, Московской обл., ул. Рабухина, д. 7 Герасимов Лев Николаевич — врач-фтизиатр Тел.: +7 (495) 780-69-08 E-mail: 1968berserc@mail.ru |
КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ И УСПЕХИ В ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ КОНФОКАЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ЭНДОМИКРОСКОПИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ)
| Статья 5. | Страница 50. |
|---|---|
| НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ И УСПЕХИ В ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ КОНФОКАЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ЭНДОМИКРОСКОПИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ) |
| АВТОРЫ: | Данилевская О.В., Аверьянов А.В. ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства», г. Москва, Россия |
| ОПИСАНИЕ: | Зондовая конфокальная лазерная эндомикроскопия (КЛЭМ) появилась в 2007 году и на сегодняшний день является уникальной технологией, позволяющей в режиме реального времени прижизненно визуализировать интраацинарные структуры. В данном обзоре описаны возможности КЛЭМ в диагностике различных заболеваний легких, представленные исходя из личного опыта авторов и данных других исследователей, занимающихся разработкой метода альвеолоскопии во всем мире. Одними из главным достоинств метода являются: возможность оценить внутриальвеолярные структуры с аутофлюоресценцией, содержащие эластические волокна, белки, липиды, фосфор или табачные смолы; потенциальное определение признаков неопластического процесса. Однако есть и ряд ограничений метода, которые сужают возможности его применения в широкой клинической практике. Поступила: 22.11.2018 г. |
| КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | конфокальная лазерная эндомикроскопия, дистальные дыхательные пути, альвеолоскопия, диагностика, заболевания легких, бронхоскопия. |
| ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства» 115682, г. Москва, Ореховый бульвар, 28 Данилевская Олеся Васильевна — канд. мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории патологической анатомии Тел.: +7 (916) 981-98-53 E-mail: danless@mail.ru |
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
| Статья 6. | Страница 59. |
|---|---|
| НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ |
| АВТОРЫ: | Иванова Д.А., Борисов С.Е. ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения г. Москвы», г. Москва, Россия |
| ОПИСАНИЕ: | В проспективное исследование частоты, спектра и факторов риска аллергических реакций на противотуберкулезную химиотерапию включены 435 впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания. Частота аллергических реакций в течение интенсивной фазы химиотерапии составила 50,6% (95% ДИ 45,9–55,2%), в спектре преобладала изолированная эозинофилия (43,1%). Частота аллергических реакций 3–4 степени тяжести составила 17,9% (95% ДИ 13,8–20,8%). Независимыми факторами риска аллергических реакций являлись эозинофилия крови более 0,3 × 10 9/л до лечения (ОШ 3,51, 95% ДИ 1,69–7,29), микоз любой локализации (ОШ 2,09, 95% ДИ 1,28–3,40), включение в схему терапии аминогликозидов или капреомицина (ОШ 2,34, 95% ДИ 1,56–3,52). Эффективность длительного приема антигистаминных препаратов в отношении профилактики аллергических реакций, в том числе в группах риска, не подтверждена. Поступила: 12.11.2018 г. |
| КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | противотуберкулезная химиотерапия, аллергические реакции, факторы риска, эозинофилия, антигистаминные препараты. |
| ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы» 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10 Иванова Диана Александровна — кандидат медицинских наук, ученый секретарь Тел.: +7 (499) 269-14-10 E-mail: d-ivanova@list.ru |
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ С ТУБЕРКУЛЕМАМИ В ДО- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
| Статья 7. | Страница 68. |
|---|---|
| НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ С ТУБЕРКУЛЕМАМИ В ДО- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ |
| АВТОРЫ: | Сигаев А.Т., Амансахедов Р.Б., Кажо Р.М., Красникова Е.В., Березовский Ю.С., Эргешов А.Э. ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва, Россия |
| ОПИСАНИЕ: | Сцинтиграфический метод исследования органов дыхания имеет важное диагностическое значение для определения распространенности, локализации и активности патологического процесса у больных с туберкулемами легких. В статье представлена объективная оценка сцинтиграфических данных нарушения регионарной микроциркуляции в легких с применением МАА99мТс, у 35 больных, которым было проведено хирургическое лечение. Представлено сопоставление сцинтиграфических исследований с морфологическими данными в изучении причин редукции капиллярного русла легких у больных с туберкулемами, проведено сравнение результатов исследования микроциркуляции в легких до и после хирургического лечения. Поступила: 13.07.2018 г. |
| КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | перфузионная сцинтиграфия, МАА99мТс, туберкулемы легких, микроциркуляция в легких. |
| ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» г. Москва, Яузская аллея, д. 2. Сигаев Анатолий Тихонович — д.м.н., профессор, заведующий отделением лучевой диагностики Тел.: +7 (962) 908-10-61 E-mail: sigaev.1938@mail.ru |
ВЛИЯНИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА НА ТЕЧЕНИЕ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПОСЛЕ ПНЕВМОНЭКТОМИИ И ЧАСТОТУ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ
| Статья 8. | Страница 77. |
|---|---|
| НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | ВЛИЯНИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА НА ТЕЧЕНИЕ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПОСЛЕ ПНЕВМОНЭКТОМИИ И ЧАСТОТУ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ |
| АВТОРЫ: | Пенаги С.Н.1,3, Багиров М.А.1, Можокина Г.Н.2, Красникова Е.В.1, Пенаги Р.Н.1 1ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва, Россия 2ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России 3ГБУ «Буйнакский противотуберкулезный диспансер Министерства здравоохранения Республики Дагестан», г. Буйнакск, Р. Дагестан, Россия |
| ОПИСАНИЕ: | Сорока пяти больным деструктивным туберкулезом (ТБ) легких с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) возбудителя, перенесшим пульмонэктомию, в раннем послеоперационном периоде назначали человеческий иммуноглобулин (ЧИ — Пентаглобин®) с целью профилактики ранних бронхолегочных осложнений. Группу сравнения составили 45 больных, которым в раннем послеоперационном периоде ЧИ не вводили. Послеоперационный период у пациентов основной группы протекал гладко, отмечалась быстрая реабилитация. Осложнения в виде эмпиемы плевральной полости без формирования свища в раннем послеоперационном периоде наблюдались у двух человек (4,4%), которым были успешно выполнены этапные операции торакостомии и торакомиопластики. У больных группы сравнения осложнения возникали достоверно чаще (28,9%, р < 0,01). Наибольший удельный вес среди осложнений пришелся на несостоятельность культи главного бронха и развитие эмпиемы плевры (46,7%), для устранения которых потребовались дополнительные операции. У 2 (13,3%) пациентов прогрессирование туберкулезного процесса в единственном легком привело к смерти. Летальным исходом в течение первой недели после операции закончилась послеоперационная пневмония в единственном легком у 3 из 4 больных. В результате 11,1% пациентов с наиболее тяжелыми осложнениями погибли в течение первого месяца после операции. Таким образом, применение ЧИ в раннем послеоперационном периоде после пневмонэктомии позволило в 6 раз снизить частоту осложнений и избежать летальных исходов. Поступила 30.11.2018 г. |
| КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | лекарственно-устойчивый туберкулез, хирургическое лечение, пневмонэктомия, бронхолегочные осложнения, профилактика осложнений, человеческий иммуноглобулин. |
| ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ГБУ «Буйнакский противотуберкулезный диспансер Министерства здравоохранения Республики Дагестан» 368222, Р. Дагестан, г. Буйнакск, ул. Ломоносова, д. 77 ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» Москва, Яузская аллея, д. 2 Пенаги Сурхаб Ниджат Алиевич — заведующий 3 хирургическим отделением, аспирант ФГБНУ «ЦНИИТ» Тел.: +7 (87237) 2-21-30 E-mail: penagi79@gmail.com |
ТУБЕРКУЛЕЗ И МИКОБАКТЕРИОЗ ЛЕГКИХ У ОДНОГО ПАЦИЕНТА: ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
| Статья 9. | Страница 84. |
|---|---|
| НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | ТУБЕРКУЛЕЗ И МИКОБАКТЕРИОЗ ЛЕГКИХ У ОДНОГО ПАЦИЕНТА: ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ |
| АВТОРЫ: | Степанян И.Э., Багдасарян Т.Р., Ларионова Е.Е., Смирнова Т.Г., Андреевская С.Н., Зайцева А.С., Черноусова Л.Н., Эргешов А.Э. ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва, Россия |
| ОПИСАНИЕ: | Проведен ретроспективный анализ случаев сочетанного выявления микобактерий туберкулеза (МБТ) и нетуберкулезных микобактерий (НТМБ) в мокроте у пациентов с установленным диагнозом туберкулеза (ТБ) органов дыхания. Подобные сочетания были обнаружены у 19 из 34 567 обследованных (0,55%). Сочетание МБТ и НТМБ имело место у пациентов с разными клиническими формами ТБ. Среди выделенных НТМБ встречались 7 видов как быстро-, так и медленно растущих микроорганизмов, но ни в одном случае не были обнаружены M. avium. В подавляющем большинстве случаев (14 из 19) НТМБ обнаруживали после прекращения выделения МБТ в условиях противотуберкулезной терапии, у 3 пациентов выявление НТМБ предшествовало обнаружению МБТ, у 2 МБТ и НТМБ выявляли одновременно. Антибактериальную терапию по поводу микобактериоза легких проводили с учетом лекарственной чувствительности НТМБ и переносимости ее пациентами, во всех случаях она была эффективной. Поступила 14.12.2018 г. |
| КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | туберкулез легких, микобактериоз легких, сочетанная микобактериальная инфекция. |
| ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2 Степанян Игорь Эмильевич – доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник Тел. +7 (499)169-99-51 Е-mail: drstepanyan@mail.ru |
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА МНОЖЕСТВЕННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ С ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ У БОЛЬНОГО С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ
| Статья 10. | Страница 91. |
|---|---|
| НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА МНОЖЕСТВЕННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ С ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ У БОЛЬНОГО С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ |
| АВТОРЫ: | Багдасарян Т.Р., Полякова А.С., Тихонов А.М., Романов В.В., Шабалина И.Ю., Ларионова Е.Е., Ергешов А.Э. ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва, Россия |
| ОПИСАНИЕ: | Первичный туберкулез (ТБ) встречается преимущественно у детей, подростков и значительно реже — у взрослых. Первичный ТБ часто поражает другие органы. Доля больных внелегочным ТБ невелика, но подобные случаи бывают сложны для диагностики. Представленный клинический пример демонстрирует, что даже у больных с генерализованным ТБ, широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) микобактерий ТБ (МБТ) и сопутствующей патологией можно добиться высокой эффективности лечения при условии назначения адекватной химиотерапии на основании данных о лекарственной чувствительности возбудителя, непрерывности лечения, использования терапии сопровождения для предотвращения возможных побочных реакций химиотерапии, тщательного мониторинга и своевременной коррекции побочных реакций. Поступила 29.11.2018 г. |
| КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | первичный туберкулез, внелегочный туберкулез, широкая лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза, противотуберкулезная химиотерапия. |
| ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2 Багдасарян Татевик Рафиковна – кандидат медицинских наук, заведующая 1 терапевтическим отделением Тел.: +7 (967) 182-90-04 Е-mail: norair04@mail.ru |
ВЫЯВЛЕНИЕ МИКОБАКТЕРИЙ МЕТОДОМ МИКРОСКОПИИ ПРЕПАРАТОВ, ОКРАШЕННЫХ ПО ЦИЛЮ – НИЛЬСЕНУ
| Статья 11. | Страница 100. |
|---|---|
| НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | ВЫЯВЛЕНИЕ МИКОБАКТЕРИЙ МЕТОДОМ МИКРОСКОПИИ ПРЕПАРАТОВ, ОКРАШЕННЫХ ПО ЦИЛЮ – НИЛЬСЕНУ |
| АВТОРЫ: | Севастьянова Э.В., Ларионова Е.Е., Андриевская И.Ю. ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва, Россия |
| ОПИСАНИЕ: | Изложен метод выявления микобактерий (МБ) с помощью микроскопического исследования препаратов, окрашенных по методу Циля-Нильсена. Описаны варианты приготовления препаратов для микроскопии из необработанной мокроты, осадка диагностического материала, а также из культуры МБ. Представлена методика окрашивания препаратов по Цилю-Нильсену. Проведен анализ возможных ошибок при приготовлении и окраске мазков. Поступила: 14.12.2018 г. |
| КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | микобактерии, метод Циля-Нильсена. |
| ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2 Севастьянова Элина Викторовна – д.б.н., ведущий научный сотрудник отдела микробиологии Тел.: +7 (499) 785-90-91 Е-mail: elinasev@yandex.ru |