Выпуск журнала "Вестник ЦНИИТ"
Номер 1, выпуск 10 за 2020 год
ВЕСТНИК ЦНИИТ №1 (10) 2020
Информация о журнале: Читать
Главный редактор: А. Эргешов
Год основания: 2017
ISSN (Print): Просмотреть
Сайт издательства: http://critub.ru
http://tb-bulletin.ru
Содержание
1) | УЧАСТИЕ БЕЛКОВ МЛУ КЛЕТОК ЛЕГКОГО В СНИЖЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ Ерохина М.В., Лепеха Л.Н. | 5 | ОПИСАНИЕ | |
2) | РЕЗУЛЬТАТЫ МОНИТОРИНГА ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ И ОСНОВНЫХ ФОНДОВ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2018 ГОДУ Стерликов С.А., Русакова Л.И. | 21 | ОПИСАНИЕ | |
3) | ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ Шибанов А.М., Стаханов В.А., Каражас Н.В., Собкин А.Л., Бошьян Р.Е. | 30 | ОПИСАНИЕ | |
4) | КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ИЗОНИАЗИД-УСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ С ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ К ДРУГИМ ПРЕПАРАТАМ Захаров А.В. | 38 | ОПИСАНИЕ | |
5) | РЕНТГЕНСЕМИОТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК В ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ Гордеева О.М., Карпина Н.Л., Амансахедов Р.Б., Михайлов С.Г. | 46 | ОПИСАНИЕ | |
6) | ВЛИЯНИЕ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ КО-ИНФЕКЦИИ ВИЧ/ТУБЕРКУЛЕЗ С УЧЕТОМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА Макаров П.В. | 57 | ОПИСАНИЕ | |
7) | СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С СОПУТСТВУЮЩИМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОБЪЕМА ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА Серебряная Б.А., Лепеха Л.Н., Абдуллаев Р.Ю., Читорелидзе Г.В., Березовский Ю.С., Никитин С.С., Багиров М.А. | 63 | ОПИСАНИЕ | |
8) | СЛУЧАЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНОГО С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ Байке Е.Е., Рогова О.О., Архипова М.В. | 74 | ОПИСАНИЕ | |
9) | ПРИНЦИПЫ ПОДГОТОВКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА К МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ НА МИКОБАКТЕРИИ Севастьянова Э.В., Ларионова Е.Е., Андриевская И.Ю., Смирнова Т.Г. | 79 | ОПИСАНИЕ | |
10) | О КОНФЕРЕНЦИИ, ПОСВЯЩЕННОЙ 100-ЛЕТИЮ ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВОЙ КЛИНИКИ ФГБНУ «ЦНИИТ Овсянкина Е.С., Губкина М.Ф., Панова Л.В., Юхименко Н.В. | 86 | ОПИСАНИЕ | |
11) | К 75-летию со дня рождения Евгения Ивановича Шмелева | 89 | ОПИСАНИЕ |
УЧАСТИЕ БЕЛКОВ МЛУ КЛЕТОК ЛЕГКОГО В СНИЖЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ
Статья 1. | Страница 5. |
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | УЧАСТИЕ БЕЛКОВ МЛУ КЛЕТОК ЛЕГКОГО В СНИЖЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ DOI: 10.7868/S258766782001001X |
АВТОРЫ: | Ерохина М.В.1,2, Лепеха Л.Н.1 1 ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва, Россия 2 ФГБОУВО «МГУ имени М.В. Ломоносова» г. Москва, Россия |
ОПИСАНИЕ: | В обзоре рассмотрены вопросы, связанные с проблемой формирования множественной лекарственной устойчивости соматических клеток макроорганизма (МЛУ-СКМ), снижающей эффективность лечения противотуберкулезными препаратами (ПТП), в частности, рифампицином. Освещена история возникновения проблемы и пути ее решения у онкологических больных. Рассмотрены основные белки-транспортеры, отвечающие за перенос лекарственных или иных веществ через клеточную мембрану, из которых самый универсальный – Pgp – является транспортером с наиболее широким субстратным охватом, обеспечивает наиболее высокие уровни МЛУ-СКМ и негативный прогноз течения онкозаболевания. Приведены первые сообщения зарубежных и отечественных исследователей, отметивших возрастание экспрессии генов белков МЛУ-СКМ в эксперименте и клинике туберкулеза органов дыхания, химиотерапии ПТП. Рассмотрен вопрос о ПТП как модулятор эндоцитоза и активности белков МЛУ. Высказано предположение о возможном синергизме действия АТФ-связывающих белков-транспортеров возбудителя и белков МЛУ-СКМ. Статья подготовлена в рамках фундаментальной темы НИР № 0515-2019-0015 «Формирование лекарственной устойчивости микобактерий и соматических клеток к противотуберкулезным препаратам». Поступила 26.11.2019 г. |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: |
|
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | белки МЛУ-СКМ, ПТП, туберкулез органов дыхания. |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2 ФГБОУ ВО «МГУ имени М.В. Ломоносова» 119991, г. Москва, Ленинские горы, д. 1, стр.12 Ерохина Мария Владиславовна – д.б.н., с.н.с. отдела патоморфологии, клеточной биологии и биохимии ФГБНУ «ЦНИИТ», доцент кафедры клеточной биологии и гистологии биологического факультета ФГБОУ ВО «МГУ имени М.В. Ломоносова» Тел.: +7 (499) 939-45-67 E-mail: masha.erokhina@gmail.com ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2 Лепеха Лариса Николаевна – д.б.н., и.о. гл.н. сотр., профессор, зав. отделом патоморфологии, клеточной биологии и биохимии Тел.: +7 (499) 785-91-79 E-mail: lep3@yandex.ru |
РЕЗУЛЬТАТЫ МОНИТОРИНГА ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ И ОСНОВНЫХ ФОНДОВ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2018 ГОДУ
Статья 2. | Страница 21. |
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | РЕЗУЛЬТАТЫ МОНИТОРИНГА ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ И ОСНОВНЫХ ФОНДОВ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2018 ГОДУ DOI: 10.7868/S2587667820010021 |
АВТОРЫ: | Стерликов С.А.1,2, Русакова Л.И.2 1 ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, г. Москва, Россия 2 ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва, Россия |
ОПИСАНИЕ: | Цель: провести ревизию методики расчета показателя подушевого финансирования противотуберкулезных мероприятий(ПТМ) и мониторинг показателей, отражающих финансирование ПТМ и состояние основных фондов противотуберкулезных медицинских организаций. На основании данных формы единовременного статистического наблюдения ВР‑1Ф проведен анализ динамических рядов показателей финансирования ПТМ из различных источников,состояния и обновления основных фондов противотуберкулезных организаций. Общий объем финансирования сопоставлялся с данными по другим странам, полученными из глобальной базы данных ВОЗ. Объем финансирования ПТМ в Российской Федерации (РФ) составил 94,5–93,1 миллиарда рублей, или 1450,7 миллионов долларов США, что больше, чем в любой другой стране мира. Это позволило достичь быстрого снижения заболеваемости туберкулезом (ТБ). Включение в показатель финансирования ПТМ антиретровирусных препаратов в отдельных субъектах вносит 3–5% ошибку в расчет показателя подушевого финансирования ПТМ. Используемая в настоящее время методика также не учитывает различия стоимости медицинских услуг в различных регионах России, что создает ошибочную иллюзию благополучного финансирования ряда дальневосточных регионов. В 2018 г. отмечался беспрецедентный рост заработной платы и начислений на оплату труда медицинских работников, особенно врачей. Вместе с тем сокращалось финансирование обновления основных фондов, что привело к росту их износа, особенно оборудования и автотранспорта. Выросла доля финансирования ПТМ из средств субъекта РФ, поскольку именно из них идет выплата заработной платы персоналу. С целью гармонизации российской и международной дефиниции значения показателя «финансирование мероприятий по борьбе с туберкулезом» целесообразно перейти к системе учета финансирования ПТМ без учета антиретровирусных препаратов, которые приводят к завышению показателя финансирования ПТМ в целом по РФ на 1,8%. При расчете показателей подушевого финансирования по субъектам РФ также целесообразно применять коэффициент дифференциации. Недофинансирование обновления основных фондов противотуберкулезных организаций привело к высоким показателям износа оборудования и автотранспорта, что может негативно сказываться на противотуберкулезной работе. Поступила: 02.12.2019 г. |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: |
|
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | финансирование борьбы с туберкулезом, финансовое бремя туберкулеза, источники финансирования борьбы с туберкулезом, состояние противотуберкулезных организаций, основные фонды, износ основных фондов противотуберкулезных организаций. |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» МЗ РФ 127254, г. Москва, ул. Добролюбова, д. 11 Стерликов Сергей Александрович – зам. руководителя Федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации по программному мониторингу, д.м.н. Тел.: +7 (925) 507-82-21 E-mail: sterlikov@list.ru ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2 Русакова Лариса Ивановна – зав. научно-организационным отделом, д.м.н. Тел.: +7 (499) 785-91-87 Е-mail: larisa.rusakova@mail.ru |
ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Статья 3. | Страница 30. |
---|---|
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ DOI: 10.7868/S2587667820010033 |
АВТОРЫ: | Шибанов А.М.1, Стаханов В.А.2, Каражас Н.В.3, Собкин А.Л.1, Бошьян Р.Е.3,4 1 ГБУЗ «ТКБ № 3 им. проф. Г.А. Захарьина ДЗМ», г. Москва, Россия 2 ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва, Россия 3 ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, г. Москва, Россия 4 ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, г. Москва, Россия |
ОПИСАНИЕ: | Цель исследования: изучить особенности туберкулезного процесса при сочетании с герпесвирусными инфекциями (ГВИ) у больных туберкулезом (ТБ) без ВИЧ-инфекции и в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Материалы и методы. Проведено пилотное исследование «случай-контроль» 350 больных ТБ. Для установления возможной причины острого прогрессирования ТБ проводили исследование сыворотки и клеток крови пациентов на маркеры оппортунистических инфекций с целью выявления антител (АТ) к герпесвирусам и их антигенов (АГ). Результаты. У больных ТБ как в сочетании с ВИЧ-инфекцией, так и без ВИЧ-инфекции, выявлен высокий уровень инфицирования герпесвирусами, достигавший 97%. Выявлена связь между лекарственной устойчивостью (ЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ) и маркерами активности ГВИ. Заключение. Больные распространенным ТБ органов дыхания (ОД) при выявлении маркеров активности ГВИ требуют дополнительного обследования и при подтверждении диагноза ГВИ – решения вопроса о включении в схему лечения противовирусных препаратов. Поступила: 05.12.2019 г. |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: |
|
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | туберкулез, ВИЧ-инфекция, герпесвирусные инфекции, Эпштейна–Барр вирус, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус герпеса 6 типа, лекарственная устойчивость МБТ. |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ГБУЗ «ТКБ № 3 им. проф. Г.А. Захарьина ДЗМ» 125466, г. Москва, Куркинское шоссе, д. 29 Шибанов Алексей Михайлович – врач-фтизиатр, заведующий отделением Тел.: +7 (495) 571-24-30 E-mail: shiblo@mail.ru Собкин Александр Лазаревич – к.м.н., главный врач Тел.: +7 (495) 572-71-45 E-mail: Tkb_3@mail.ru ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1 Стаханов Владимир Анатольевич – д.м.н., профессор, зав. кафедрой фтизиатрии Тел.: +7 (499) 120-82-95 E-mail: stakhanov03@rambler.ru ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18 Каражас Наталия Владимировна – д.б.н., профессор, зав. лабораторией эпидемиологии оппортунистических инфекций Тел.: +7 (499) 193-43-89 E-mail: karazhas@inbox.ru ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2 Бошьян Роман Евгеньевич – к.м.н., доцент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии Тел.: +7 (903) 160-29-85 E-mail: rbrm@mail.ru |
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ИЗОНИАЗИД-УСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ С ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ К ДРУГИМ ПРЕПАРАТАМ
Статья 4. | Страница 38. |
---|---|
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ИЗОНИАЗИД-УСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ С ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ К ДРУГИМ ПРЕПАРАТАМ DOI: 10.7868/S2587667820010045 |
АВТОРЫ: | Захаров А.В. ГБУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая туберкулезная больница», г. Ярославль, Россия |
ОПИСАНИЕ: | В сводном руководстве ВОЗ по лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза (ТБ) [5] изучение оптимизации лечения изониазид-устойчивого ТБ с подтвержденной чувствительностью к рифампицину и дополнительной устойчивостью к другим препаратам рассматривается как одно из приоритетных направлений исследований. Для оценки особенностей клинического течения и эффективности лечения изониазид-устойчивого ТБ был проведен ретроспективный анализ 650 историй болезни ВИЧ-отрицательных больных с различными спектрами устойчивости возбудителя. Установлено, что изониазид-устойчивый ТБ у 58,9% больных встречается при повторных курсах химиотерапии и в 48,6% случаев протекает в форме инфильтративного ТБ. Различные по объему поражения легких встречались при устойчивости к изониазиду сравнительно одинаково, с некоторой тенденцией к сегментарным и долевым локализациям. Множественные деструкции наблюдались у 59,8% больных, при этом у 49,5% полости имели размер 2–4 см. Изониазид-устойчивые спектры возбудителя были представлены 15 вариантами сочетаний химиопрепаратов, при этом чаще наблюдались спектры HSE и HSEKm. У 53,9% больных с МЛУ ТБ в анамнезе наблюдались изониазид-устойчивые спектры возбудителя. Прекращение бактериовыделения к окончанию 8-го месяца химиотерапии у больных с устойчивостью к изониазиду наступило у 49,7%, закрытие полостей – у 38,3% больных. Было установлено, что устойчивость возбудителя к изониазиду ассоциируется с утяжелением клинико-рентгенологических характеристик и снижением эффективности лечения ТБ легких в сравнении с лекарственно-чувствительным в среднем на 20–25%. Поступила: 16.12.2019 г. |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: |
|
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | туберкулез, лекарственная устойчивость, лечение, изониазид, микобактерии туберкулеза. |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ГБУЗ Ярославской области «Ярославская областная клиническая туберкулезная больница» 150000, г. Ярославль, ул. Собинова, д. 43 Захаров Андрей Владимирович – д.м.н., зав. отделением легочного туберкулеза Тел.: +7 (4852) 43-91-03 E-mail: Yrzahan@mail.ru |
РЕНТГЕНСЕМИОТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК В ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ
Статья 5. | Страница 46. |
---|---|
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | РЕНТГЕНСЕМИОТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК В ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ DOI: 10.7868/S2587667820010057 |
АВТОРЫ: | Гордеева О.М., Карпина Н.Л., Амансахедов Р.Б., Михайлов С.Г. ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва, Россия |
ОПИСАНИЕ: | Заболеваемость туберкулезом (ТБ) среди больных хронической болезнью почек в терминальной стадии (ТХБП) превышает таковую в основной популяции в десятки раз. Отсутствие типичной рентгенологической картины затрудняет диагностику ТБ у таких больных. В статье проведен анализ данных рентгенологического обследования 80 больных с ТХБП с впервые выявленными изменениями в легких и/или наличием интоксикационного синдрома неясного генеза. По результатам проведенного обследования, в 61,25% был диагностирован ТБ: у 40% – активный и у 21,25% – остаточные посттуберкулезные изменения (ОПТИ) ТБ органов дыхания (ОД). У 38,75% больных с ТХБП были выявлены хронические нетуберкулезные заболевания легких. Установлена низкая информативность обзорной рентгенографии органов грудной клетки (ОГК) по сравнению с компьютерной томографией (КТ) ОГК для больных с ТХБП в выявлении инфильтративных (23,75% против 48,75%), очаго- вых изменений в легких (71,25% против 17,5% соответственно), что указывает на необходимость выполнения КТ ОГК при подозрении на патологию ОД у данной категории больных. Обнаружение инфильтративных и очаговых изменений в легких, а также их сочетания свидетельствует о наличии патологии ОД, требующей незамедлительной диагностики, но не является патогномоничным для ТБ ОД. Результаты анализа данных КТ ОГК позволили выявить ряд признаков, характерных для активного ТБ ОД у больных с ТХБП, что имеет важное значение для диагностики ТБ у данной категории иммунокомпрометированных лиц. Поступила: 10.12.2019 г. |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: |
|
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | диагностика туберкулеза, хроническая болезнь почек в терминальной стадии, компьютерная томография органов грудной клетки, рентгенсемиотика туберкулеза. |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Центр диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания 107564 г. Москва, Яузская аллея, д. 2 Гордеева Ольга Михайловна – младший научный сотрудник, врач-фтизиатр Тел.: +7 (499) 785-90-26 E-mail: hobbetxe@mail.ru Карпина Наталья Леонидовна – руководитель Центра диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания – заместитель директора, доктор медицинских наук, врач-фтизиатр Тел.: +7 (499) 785-90-26 E-mail: natalya-karpina@rambler.ru Амансахедов Ресулгулы Бердигулыевич – старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог Тел.: +7 (499) 780-49-56 E-mail: rasul.amansahedov@mail.ru Михайлов Станислав Глебович – врач-рентгенолог Teл.: +7 (916) 234-66-04 E-mail: docses@mail.ru |
ВЛИЯНИЕ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ КО-ИНФЕКЦИИ ВИЧ/ТУБЕРКУЛЕЗ С УЧЕТОМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА
Статья 6. | Страница 57. |
---|---|
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | ВЛИЯНИЕ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ КО-ИНФЕКЦИИ ВИЧ/ТУБЕРКУЛЕЗ С УЧЕТОМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА DOI: 10.7868/S2587667820010069 |
АВТОРЫ: | Макаров П.В. ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Тверь, Россия |
ОПИСАНИЕ: | Туберкулез (ТБ) – одно из наиболее частых вторичных заболеваний у больных с ВИЧ-инфекцией на последних стадиях, вызывающее тяжелые поражения различной локализации и являющееся основной причиной летального исхода. Согласно принятым стандартам, назначение антиретровирусной терапии (АРВТ) показано всем пациентам с ко-инфекцией ВИЧ/туберкулез (ВИЧ/ТБ), однако в силу ряда причин могут возникать препятствия для ее проведения. В частности, развитие интоксикационного синдрома на 4-й стадии ВИЧ после начала АРВТ нередко служит показанием к ее отмене. Необходима разработка простых критериев для прогнозирования эффективности АРВТ при ко-инфекции ВИЧ/ТБ. Цель исследования – повышение эффективности лечения больных с сочетанной патологией ВИЧ/ТБ с учетом показателей липидного обмена. Материалы и методы. Для решения поставленной задачи исследовался липидный спектр сыворотки крови у пациентов с сочетанной патологией ВИЧ/ТБ. Были сформированы три группы пациентов. Уровень общих липидов, отдельных фракций фосфолипидного спектра сыворотки крови был исследован у 50 здоровых лиц (группа контроля); 50 пациентов с ВИЧ/ТБ, получавших противотуберкулезную терапию (ПТТ) без АРВТ (группа 1); 50 пациентов ВИЧ/ТБ с сохраненной лекарственной чувствительностью возбудителя ТБ, получавших ПТП по первому режиму и АРВТ (группа 2); 50 пациентов с ВИЧ/ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) возбудителя ТБ, получавших ПТП и АРВТ (группа 3). Результаты. Под влиянием АРВТ происходило уменьшение общего холестерина (ОХ) – питательного субстрата (нутриента) для микобактерий туберкулеза (МБТ). Наибольший эффект в виде понижения уровня ОХ при лечении наблюдался у больных с МЛУ ТБ. По результатам исследования разработан способ прогнозирования эффективности АРВТ при ко-инфекции ВИЧ/ТБ, заключающийся в том, что цифровое значение соотношения содержания ОХ к триглицеридам менее 5,0 является маркером эффективности АРВТ (Патент № 2 666 233 от 06.09.2018). Поступила: 10.12.2019 г. |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: |
|
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | туберкулез, ВИЧ-инфекция, антиретровирусная терапия, триглицериды, холестерин, липиды. |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» 170100, г. Тверь, ул. Советская, д. 4 Макаров Павел Викторович – ассистент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Тел.: +7 (904) 023-13-25 Е-mail: global-create@yandex.ru |
СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С СОПУТСТВУЮЩИМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОБЪЕМА ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Статья 7. | Страница 63. |
---|---|
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С СОПУТСТВУЮЩИМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОБЪЕМА ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА DOI: 10.7868/S2587667820010070 |
АВТОРЫ: | Серебряная Б.А., Лепеха Л.Н., Абдуллаев Р.Ю., Читорелидзе Г.В., Березовский Ю.С., Никитин С.С., Багиров М.А. ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва, Россия |
ОПИСАНИЕ: | Актуальность исследования обусловлена необходимостью характеристики гиперкоагуляционного синдрома с явлениями внутрисосудистой коагуляции (ВСК) и оценки морфологических изменений микроциркуляторного русла у больных туберкулезом и сопутствующим сахарным диабетом (ТБ/СД) при проведении хирургического лечения. Цель работы: определить вариабельность показателей системы гемостаза, особенности морфологии микроциркуляторного русла легких у больных ТБ/СД в зависимости от объема хирургического вмешательства на органах дыхания. Материалы и методы. Проанализированы клинические и лабораторные данные 89 больных ТБ/СД, которые перенесли хирургическое вмешательство на органах дыхания в различных объемах. Больные были разделены на 3 группы в зависимости от объема проведенного хирургического лечения и были сопоставимы по степени интраоперационной кровопотери. Пациентам первой группы была проведена сегментарная резекция легких, пациентам второй группы – пневмонэктомия, третьей группы – лобэктомия. Течение гиперкоагуляционного синдрома определяли по показателям коагулограммы, а состояние микроциркуляторного русла исследовали морфологически. Результаты показали общую закономерность во всех исследуемых группах, заключающуюся в нарастании маркеров гиперкоагуляционного синдрома, начиная с 3–5-х суток послеоперационного периода. К 20–22-м суткам наблюдалась тенденция к снижению уровня маркеров гиперкоагуляционного синдрома, однако последние оставались выше исходных значений. Наиболее ярко выраженные изменения показателей гемостаза, характерезующие гиперкоагуляционный синдром, наблюдались в группе больных ТБ/СД после хирургического лечения в объеме лобэктомии. Заключение. Полученные в работе результаты могут быть использованы для разработки схем антикоагулянтной терапии. Статья подготовлена в рамках темы НИР № 0515-2019-0017 «Современные методы хирургического лечения туберкулеза легких с сопутствующим сахарным диабетом». Поступила: 12.12.2019 г. |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: |
|
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | туберкулез органов дыхания, сахарный диабет, хирургическое лечение, гиперкоагуляционный синдром, микроциркуляционное русло. |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2 Серебряная Белла Абрамовна – в.н.с. отдела патоморфологии, клеточной биологии и биохимии, к.б.н. Тел.: +7 (917) 582-72-66 E-mail: bellaabramovna@yandex.ru Лепеха Лариса Николаевна – зав. отделом патоморфологии, клеточной биологии и биохимии, и.о. гл.н.с., д.б.н., профессор Тел.: +7 (495) 785-91-79 E-mail: lep3@yandex.ru Абдуллаев Ризван Юсифович – зав. лабораторией биохимии, в.н.с. отдела патоморфологии, клеточной биологии и биохимии, д.м.н., профессор Тел.: +7 (495) 748-30-23 E-mail: rizvan0403@yandex.ru Читорелидзе Георгий Валерьевич – аспирант отдела хирургии Тел.: +7 (964) 622-84-44 E-mail: chitorelidze2015@yandex.ru Березовский Юрий Сергеевич – зав. отделением патологической анатомии, врач-патологоанатом Тел.: +7 (495) 785-91-79 E-mail: report-q@yandex.ru Никитин Сергей Сергеевич – лаборант-исследователь отдела патоморфологии, клеточной биологии и биохимии Тел.: +7 (495) 785-91-79 E-mail: pirooogeen.m@gmail.com Багиров Мамед Адилович – руководитель отдела хирургии, д.м.н., профессор Тел.: +7 (916) 976-47-77 E-mail: bagirov60@gmail.ru |
СЛУЧАЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНОГО С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
Статья 8. | Страница 74. |
---|---|
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | СЛУЧАЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНОГО С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ DOI: 10.7868/S2587667820010082 |
АВТОРЫ: | Байке Е.Е., Рогова О.О., Архипова М.В. ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Чита, Россия |
ОПИСАНИЕ: | Представлено клиническое наблюдение, демонстрирующее развитие генерализованного туберкулеза (ТБ) у пациента с ВИЧ-инфекцией, не получавшего антиретровирусной терапии (АРВТ). Несмотря на обширное поражение органов и систем, правильная терапия позволила добиться благоприятного исхода. Поступила 06.12.2019 г. |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: |
|
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | туберкулез, микобактерии туберкулеза, ВИЧ-инфекция, антиретровирусная терапия. |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России 672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а Байке Евгений Ерболович – канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой туберкулеза Тел.: +7 (914) 485-11-71 E-mail: eugenij.bee@yandex.ru Рогова Ольга Олеговна – студентка 6-го курса лечебного факультета Тел.: +7 (914) 139-90-82 E-mail: rogova.olga.97@mail.ru Архипова Мария Вячеславовна – студентка 6-го курса лечебного факультета Тел.: +7 (914) 495-50-62 E-mail: gemini1996@mail.ru |
ПРИНЦИПЫ ПОДГОТОВКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА К МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ НА МИКОБАКТЕРИИ
Статья 9. | Страница 79. |
---|---|
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | ПРИНЦИПЫ ПОДГОТОВКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА К МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ НА МИКОБАКТЕРИИ DOI: 10.7868/S2587667820010094 |
АВТОРЫ: | Севастьянова Э.В., Ларионова Е.Е., Андриевская И.Ю., Смирнова Т.Г. ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва, Россия |
ОПИСАНИЕ: | Изложены основные руководящие принципы по подготовке диагностического материала к проведению микробиологических исследований на наличие микобактерий (МБ). Представлены основные положения, касающиеся обеспечения контроля качества на этапах сбора, хранения и транспортировки образцов диагностического материала, их приема и регистрации в лаборатории. Работа выполнена в рамках темы НИР № 0515-2019-0015 «Формирование лекарственной устойчивости микобактерий и соматических клеток к противотуберкулезным препаратам». Поступила 18.12.2019 г. |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: |
|
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | микобактерии, диагностический материал. |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2 Севастьянова Элина Викторовна – д.б.н., ведущий научный сотрудник отдела микробиологии Тел.: +7 (499) 785-90-91 Е-mail: elinasev@yandex.ru Ларионова Елена Евгеньевна – к.б.н., старший научный сотрудник отдела микробиологии Тел.: +7 (499) 785-90-91 Е-mail: larionova_lena@mail.ru Андриевская Ирина Юрьевна – научный сотрудник отдела микробиологии Тел.: +7 (499) 785-90-91 Е-mail: andrievskaya.iri@mail.ru Смирнова Татьяна Геннадьевна – к.м.н., старший научный сотрудник отдела микробиологии Тел.: +7 (499) 785-90-91 Е-mail: s_tatka@mail.ru |
О КОНФЕРЕНЦИИ, ПОСВЯЩЕННОЙ 100-ЛЕТИЮ ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВОЙ КЛИНИКИ ФГБНУ «ЦНИИТ»
Статья 10. | Страница 86. |
---|---|
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | О КОНФЕРЕНЦИИ, ПОСВЯЩЕННОЙ 100-ЛЕТИЮ ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВОЙ КЛИНИКИ ФГБНУ «ЦНИИТ» DOI: 10.7868/S2587667820010100 |
АВТОРЫ: | Овсянкина Е.С., Губкина М.Ф., Панова Л.В., Юхименко Н.В. ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Москва, Россия |
ОПИСАНИЕ: | 31октября 2019 г. в ФГБНУ «ЦНИИТ» состоялась конференция, посвященная 100-летнему юбилею детско-подростковой клиники. На конференции присутствовали 150 гостей из 19 регионов России и 6 представителей из стран СНГ. Открыл конференцию директор института профессор А.Э. Эргешов. Он отметил большой исторический путь, который прошла клиника, ее вклад в решение самых актуальных проблем противотуберкулезной помощи детям и подросткам. Важным является то, что сохраняются лучшие традиции, появившиеся в клинике за 100-летний период ее существования. Научные исследования проводятся по правилам академической науки и доказательной медицины. Полученные результаты активно внедряются в клиническую практику. С приветственным словом выступила патриарх фтизиатрии детей и подростков д.м.н., профессор, Заслуженный деятель науки РФ В.А. Фирсова. Ее трудовой стаж в клинике составил 62 года. Вера Аркадьевна поделилась воспоминаниями о своем учителе – профессоре М.П. Похитоновой, о тех научных сотрудниках и врачах, с которыми она работала в период становления фтизиатрии детского и подросткового возрастов, об истории создания подросткового отделения и опыте его работы. На открытии конференции присутствовали и выступили с пожеланиями дальнейших успехов в работе клиники представители Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, РАН, Минздрава Российской Федерации, ВОЗ. Представители зарубежных делегаций (Р. Молдова, Р. Узбекистан, Р. Казахстан) отметили большой вклад детско-подростковой клиники в развитие фтизиатрии детского возраста, подготовку кадров, преемственность поколений, значимость научных достижений. С поздравлениями, в которых прозвучала высокая оценка работы детско-подростковой клиники, и с пожеланиями дальнейших успехов в научной и клинической работе выступали представители кафедр фтизиатрии, противотуберкулезных учреждений Москвы, Московской области, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Твери, Самары, Ярославля, Рязани, Дагестана, Якутии. С докладом выступила зав. детско-подростковым отделом, д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ Е.С. Овсянкина. В докладе был представлен исторический путь клиники, вклад ее руководителей в развитие фтизиатрии детского и подросткового возрастов (профессоров В.Д. Маркузона, М.П. Похитоновой., Л.А. Митинской, В.А. Фирсовой, к.м.н. А.И. Юркиной). Были представлены современные достижения клиники, прежде всего по вопросам химиотерапии туберкулеза детей и подростков, с обоснованием возможности сокращения ее основного курса и уменьшения используемых противотуберкулезных препаратов, в том числе при туберкулезе с МЛУ/ШЛУ МБТ. За последние 5 лет только по этой проблеме опубликовано 35 статей в журналах, индексируемых РИНЦ и Scopus, получено 6 патентов. В докладах профессоров Ю.П. Чугаева (Екатеринбург), И.Ф. Довгалюк, А.Ю. Мушкина (Санкт-Петербург) были представлены современные проблемы и достижения фтизиатрии детского и подросткового возрастов: тяжелые и осложненные формы туберкулеза у детей раннего возраста, роль иммунологических тестов в диагностике туберкулезной инфекции у детей, хронические деструктивные поражения скелета у детей. В докладе проф. В.А. Стаханова была представлена совместная работа кафедры ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова с детско-подростковым отделом института, на базе которого работает кафедра. Зарубежные гости из Республики Молдова (проф. К.М. Яворский), Республики Казахстан (К.С. Серикбаева), Республики Узбекистан (Г.Ш. Шарапова) поделились проблемами и современными возможностями оказания противотуберкулезной помощи детям и подросткам в своих странах. В докладах сотрудников детско-подростковой клиники были представлены достижения по лечению туберкулеза органов дыхания у детей и подростков. Главный научный сотрудник детско-подросткового отдела института, д.м.н., Заслуженный врач РФ М.Ф. Губкина в своем докладе представила рациональные подходы к химиотерапии туберкулеза у детей из очагов туберкулезной инфекции (получен патент на изобретение «Способ формирования режима химиотерапии первичного внутригрудного туберкулеза у детей из очагов туберкулезной инфекции»). В основе выбора стартовой терапии: эпидемическая характеристика источника инфекции (спектр ЛУ МБТ), характеристика туберкулезного процесса с учетом распространенности, оценки клинической и рентгенологической динамики процесса, а также с учетом возрастных ограничений к применению противотуберкулезных препаратов и сопутствующей патоло- гии. Представлены критерии оценки степени распространенности туберкулезного процесса у детей по данным КТГ, за эту разработку получен патент на изобретение «Способ дифференцированной оценки степени распространенности патологического процесса у детей с первичными формами туберкулеза». Ведущий научный сотрудник клиники, д.м.н. Л.В. Панова представила современные технологии в персонифицированном лечении туберкулеза органов дыхания у детей старшего возраста и подростков. В 2016 г. в подростковом отделении были разработаны и внедрены в практику укороченные до 12 месяцев режимы химиотерапии туберкулеза органов дыхания с МЛУ/ШЛУ МБТ (получен патент на изобретение «Способ определения длительности химиотерапии туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью МБТ у детей и подростков»). Представлены совместные работы с отделением эндоскопии и хирургическим отделом: клапанная бронхоблокация, криотерапия грануляций в бронхах; хирургические методы лечения с применением высокоэнергетического лазера, пластики переднего средостения при пульмонэктомии методом плевризации культи главного бронха. Разработаны и внедрены в практику критерии определения длительности химиотерапии после хирургического лечения туберкулеза органов дыхания у детей старшего возраста и подростков (получен патент на изобретение «Способ определения длительности химиотерапии после хирургического лечения туберкулеза органов дыхания у детей и подростков»). Конференция завершилась награждением грамотами сотрудников за многолетний труд в клинике. На конференции прошла презентация руководства «Туберкулез органов дыхания у детей и подростков» под редакцией А.Э. Эргешова, Е.С. Овсянкиной, М.Ф. Губкиной. При подготовке руководства объединен опыт врачей разных специальностей, который помогает решать проблемы фтизиатрии детского и подросткового возрастов, что, с нашей точки зрения, делает его универсальным и интересным для медицины в целом. В настоящем руководстве систематизировано и дополнено классическое представление наших учителей о профилактике, выявлении, диагностике и лечении туберкулеза у детей и подростков современным видением этих разделов противотуберкулезной помощи детям. Для нас важно, чтобы то, что мы делаем сегодня стало фундаментом для дальнейших научных исследований с пользой для клинической медицины. Надеемся, что это издание будет востребовано и принесет пользу в практической работе врачей разных специальностей. Книга предназначена для фтизиатров, педиатров и других специалистов, которые в силу своих профессиональных обязанностей встречаются с проблемой профилактики, выявления, диагностики и лечения туберкулеза у детей и подростков, а также для начинающих врачей, которые хотят посвятить свою профессиональную деятельность фтизиатрии. |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: | — |
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | — |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2 Овсянкина Елена Сергеевна – руководитель детско-подросткового отдела ФГБНУ «ЦНИИТ», д.м.н., профессор Тел.: +7 (499) 785-90-05 E-mail: detstvocniit@mail.ru Губкина Марина Федоровна – главный научный сотрудник детско-подросткового отдела ФГБНУ «ЦНИИТ», д.м.н. Тел.: +7 (499) 785-90-05 E-mail: detstvocniit@mail.ru Панова Людмила Владимировна – ведущий научный сотрудник детско-подросткового отдела ФГБНУ «ЦНИИТ», д.м.н. Тел.: +7 (499) 785-90-05 E-mail: detstvocniit@mail.ru Юхименко Наталия Валентиновна – ведущий научный сотрудник детско-подросткового отдела ФГБНУ «ЦНИИТ», д.м.н. Тел.: +7 (499) 785-90-05 E-mail: detstvocniit@mail.ru |
К 75-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ ЕВГЕНИЯ ИВАНОВИЧА ШМЕЛЕВА
Статья 11. | Страница 89. |
---|---|
НАЗВАНИЕ СТАТЬИ: | К 75-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ ЕВГЕНИЯ ИВАНОВИЧА ШМЕЛЕВА |
АВТОРЫ: | — |
ОПИСАНИЕ: | 11 февраля 2020 г. исполнилось 75 лет профессору Евгению Ивановичу Шмелеву, заслуженному деятелю науки Российской Федерации, руководителю отдела дифференциальной диагностики туберкулеза легких и экстракорпоральных методов лечения Центрального научно-исследовательского института туберкулеза. Е.И. Шмелев в 1968 г. закончил лечебный факультет Смоленского медицинского института по специальности «лечебное дело». В 1970–1973 гг. – он аспирант кафедры госпитальной терапии Смоленского мединститута. В 1973 г. после защиты кандидатской диссертации на тему «Сенсибилизация и аллергия к антибиотикам у больных острыми и хроническими пневмониями » под руководством проф. А.И. Борохова стал ассистентом кафедры факультетской терапии Смоленского мединститута. В 1977–1987 гг. Е.И. Шмелев являлся старшим научным сотрудником ЦНИИ гематологии и переливания крови (ЦНИИГПК). Цикл работ тех лет был посвящен изучению иммунной реактивности у больных хроническими заболеваниями легких и методам ее лечебной коррекции. Е.И. Шмелев, изучив феномен приобретенной иммунной недостаточности, доказал, что это характерная черта большинства острых и хронических болезней легких, и целенаправленная иммунокоррекция у таких больных значительно повышает эффективность лечения. Е.И. Шмелевым была показана целесообразность применения методики иммуносохраняющей терапии с помощью трансфузионных воздействий в дебюте пневмонии, описан феномен антигениндуцированной депрессии фагоцитоза, установлена зависимость выраженности иммуносупрессии от степени бронхиальной обструкции. Е.И. Шмелев разработал метод компенсации тяжелой Т-клеточной иммунной недостаточности у больных с часто рецидивирующим гнойным эндобронхитом с помощью трансфузий донорских лимфоцитов, который позволял добиться длительной ремиссии. Им предложена методика плазмафереза и лимфоцитафереза, существенно повышающая эффективность лечения больных с тяжелыми формами гормонозависимой бронхиальной астмы, создана программа иммунокорригирующей терапии для больных хроническими заболеваниями легких. В 1983 г. Е.И. Шмелев защитил докторскую диссертацию на тему «Иммунокорригирующая терапия хронических неспецифических заболеваний легких». В 1987 г. Е.И. Шмелев организовал в Центральном НИИ туберкулеза РАМН отделение экстракорпоральных методов лечения, в котором проходили лечение больные тяжелой бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, фиброзирующими альвеолитами. С того времени Е.И. Шмелев начал заниматься изучением природы гранулематозных болезней легких, разработками новых и совершенствованием известных методов лечения. Е.И. Шмелев с учениками провел цикл работ по изучению вариантов экзогенного аллергического альвеолита у птицеводов, деревообработчиков, табаководов, мукомолов. Впервые были получены положительные результаты лечения экзогенного аллергического альвеолита с помощью плазмафереза, которые существенно превосходили результаты других методов лечения. Проведен цикл работ по изучению патологических механизмов, совершенствованию диагностики и лечения пациентов с фиброзирующими альвеолитами, грибковой инфекции у этих больных на стадии «сотового» легкого. Е.И. Шмелев предложил принципиально новый метод применения кортикостероидов в лече- нии пациентов с альвеолитами, гормонозависимой бронхиальной астмой и саркоидозом: «Экстракорпоральная модификация лимфоцитов кортикостероидами». Под руководством Е.И. Шмелева выполнены исследования по формированию легочной гипертензиии и легочного сердца у больных с обструктивными болезнями легких. Разработана программа антибиотикотерапии инфекционных обострений бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Совместно с зарубежными соавторами создан русифицированный опросник для оценки качества жизни больных хронической обструктивной болезнью легких. Е.И. Шмелев проводит исследования по изучению сочетаний туберкулеза и нетуберкулезных заболеваний легких. Им разработана и внедрена программа компенсации бронхиальной обструкции у больных туберкулезом легких. Е.И. Шмелевым опубликовано более 350 научных работ, 15 монографий, подготовлено 37 кандидатов и 7 докторов медицинских наук, он участвует в работе редколлегий многих центральных российских научно-медицинских журналов. Е.И. Шмелев, будучи талантливым организатором, в стенах Центрального научно-исследовательского института туберкулеза создал коллектив научных сотрудников и врачей, сочетающих знания по пульмонологии и фтизиатрии. Е.И. Шмелев является одним из инициаторов и исполнителей проведения образовательных программ по избранным вопросам пульмонологии для участковых терапевтов в регионах РФ, что позволяет снизить гиподиагностику неспецифических болезней легких в регионах России. Е.И. Шмелев с 1989 г. является членом правления Российского научного общества пульмонологов, председателем проблемной комиссии по гранулематозным болезням легких в Российском обществе фтизиатров. Е.И. Шмелева отличают широкая эрудиция, исключительное трудолюбие, высокое чувство ответственности. Организованный и руководимый им научный коллектив в состоянии решать любые научные задачи. Коллеги, ученики, друзья поздравляют Евгения Ивановича с юбилеем и желают ему дальнейшей творческой активности, жизнелюбия и крепкого здоровья! |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: | — |
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: | — |
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: | ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2 |